上海中医药大西医外科学教学大纲.doc

PAGE PAGE 3 上海中医药大学《西医外科学》教学大纲 课程编号：09.051.0.1 课程名称：西医外科学 开课（二级）学院：普陀临床医学院 课程性质：必修课 学分：5分 前期课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学 授课对象：运动医学专业（本科） 考核方式：考试 前言 《西医外科学》是一门研究人体外部疾病的临床课程。通过本课程的课堂讲授和教学实习，要求学生能掌握无菌概念，了解西医外科主要常见病和急腹症的诊断与鉴别诊断的基本知识，掌握切开缝合、创伤急救处理等一般技能，具备必要的、较为系统的西医外科的一般知识。 本课程的教学内容包括： 1．外科基本知识 包括无菌术，手术前准备和手术后处理，麻醉，外科休克，水、电解质与酸碱平衡，输血，外科病人的营养支持等。 2．外科主要常见病 包括外科感染、损伤、烧伤、肿瘤、急腹症、疝等。 本课程的教学内容分了解、熟悉、掌握三级要求。对不作课堂讲授的内容，要求学生课外自修阅读。 本课程的教学方法以课堂教学为主，在课堂讲授时尽可能结合图表、幻灯进行，有条件的可以放映录象或电影。另外辅以四次示教见习，加深学生对课堂教学内容的理解。 本课程中医专业（七年制和五年制）教学总时数为70学时，其中课堂讲授58学时，示教见习12学时；针灸、推拿专业教学总时数56学时，其中课堂讲授44学时，示教见习12学时。 教学要求和内容 理论授课部分 绪论 [目的要求] 了解外科范畴、发展概况以及学习外科学的方法。 [教学内容] 外科学的范畴 损伤 感染 肿瘤 畸形 外科学与其他学科的关系 外科学的发展及现代外科的成就。 怎样学习外科学 必须坚持正确的政治方向。 必须贯彻理论与实践相结合的原则。 必须重视基础理论、基本知识和基本技能。 [教学方法] 课堂授课，自学。 无菌术 [目的要求] 掌握消毒与灭菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作。 [教学内容] 消毒与灭菌的概念 消毒与灭菌的种类及其应用。 手术室的要求和一般规则。 [教学方法] 课堂授课，示教。 麻醉 [目的要求] 1.了解临床麻醉的方法。 2.掌握针刺麻醉的方法。 3.掌握局部浸润麻醉的方法和并发症的处理。 [教学内容] 临床麻醉的分类：包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、针刺麻醉、中药麻醉等。 针刺麻醉： 术前准备 穴位选择 常用方法 局部麻醉 常用局部麻醉剂：盐酸普鲁卡因、盐酸地卡因、利多卡因等的特性及其浓度，常用剂量、极量。 局部麻醉剂的毒性反应处理，过量中毒、过敏或特异反应。 局麻的方法 表面麻醉 局部浸润麻醉 神经阻滞麻醉 区域阻滞麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬脊膜外阻滞麻醉 全身麻醉 吸入麻醉 静脉麻醉 中药麻醉 [教学方法] 课堂授课，示教，自学。 疼痛与治疗 [目的要求] 了解疼痛治疗的常用方法。 了解术手镇痛与癌性疼痛的治疗。 [教学要求] 疼痛治疗的概论，疼痛的生理。疼痛治疗的常用方法。 手术后镇痛与癌性疼痛的治疗。 [教学方法] 自学。 体液与营养代谢 [目的要求] 了解水、电解质的分布、代谢及其平衡规律。 2. 熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、诊断和治疗原则。 3. 熟悉人体内营养物质的代谢。 4. 熟悉创伤感染后的代谢反应。 5. 掌握外科营养支持。 [教学内容] 水、电解质平衡及失调 水、电解质的正常分布。 水、电解质的正常代谢。 水、电解质平衡的失调。 酸碱平衡及其失调 酸碱平衡的调节。 酸碱平衡失调的分类、临床表现、诊断、治疗原则（重点讲述代谢性酸中毒）。 外科营养支持 1. 创伤感染后的代谢反应与营养支持的关系。 2. 外科病人营养状况的评定和营养支持的适应症。 3. 完全胃肠外营养和胃肠内营养。 4. 完全胃肠外营养的管理与监测。 5. 外科营养支持的并发症及其预防。 [教学方法] 课堂授课，示教，自学。 输血 [目的要求] 掌握输血的适应症、禁忌证、输血方法和输血反应的防治。 [教学内容] 适应证和禁忌证。 输血的准备 血型鉴定及交叉配血试验。 输血前注意事项： 核对姓名、床号、血型、交叉试验结果。 检查血浆是否透明。 输血途径： 静脉输血。 动脉输血。 输血反应（发热反应、过敏反应、深血反应）及其处理。 血浆及其代用品的临床应用。 [教学方法] 课堂授课，示教，自学。 重症救治与监护 [目的要求] 了解心跳呼吸骤停的原因和心脑肺复苏的基本概念。 熟悉心跳呼吸骤停的诊断标准和复苏步骤。 掌握简易人工呼吸与心脏挤压（按摩）基本技术要求。 熟悉多系统器官衰竭的预防。 熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。 了解多系统器官衰竭的主要原因、临床表现和诊断。 了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。 了解成人呼吸窘迫综合征、