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2018-06-26 发布于福建
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PT临床评课件.ppt

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PT临床评课件

物理治疗（PT）的临床评估S.O.A.P 中山一院康复医学科掌握病人物理治疗的临床评估基本方法和内容 S.O.A.P(Subjective. Objective. Assessment/Analysis. Plan) 确定治疗的目标和治疗计划康复治疗程序物理治疗评估程序和内容收集病人（或存在问题）的主观资料和客观资料一、主观资料(S)（病史） 1：病人对症状的描述（1）确定症候或疼痛的位置、类型、性质。（2）与之相关区域的联系，神经（中枢/外周）型，肌肉骨关节（肌筋膜炎疼痛），循环障碍性疼痛等。 2、描述一天24小时症状的变化（1）明确某种姿势/体位或运动会引起或影响症状。（2）决定问题的严重性或受限程度。（3）确定症状的激惹程度和持续时间。3、简短描述一般健康状况，用药情况，或X线检查结果 4、了解以前治疗经过和治疗结果 5、相关病史（内/外科情况），功能障碍对病人职业、家庭、社会生活或环境影响二、客观资料(O)（临床评估A）检查（观察/望诊）（1）ADL：步行，转移能力（坐/站），一般运动情况。（2）使用辅助器具情况。（3）姿势（4）体表情况，如外形变化、肿胀、萎缩、肥大和不对称等。（5）皮肤，如疤痕或颜色。功能检查（1）AROM：范围，运动方式，伴随疼痛（疼痛评估），感觉变化等。（2）PROM：范围，末端感觉（不正常末端感觉的表现）。（3）关节完整性检查：牵引，挤压（肌肉/关节），滑动。（4）抗阻试验：肌力触诊（1）皮肤和皮下组织：温度，水肿，质感。（2）肌肉，肌腱及附着点：张力，触痛，挛缩。（3）腱鞘及滑襄：触痛，捻发音。（4）神经和血管：神经瘤和血管搏动。神经病学方面检查（1）关健肌群：肌力，反射----脊髓水平段和神经类型。（2）运动能力----中枢对外周控制。（3）感觉试验（4）神经干加压或牵伸对疼痛影响。（5）颅神经完整性心血管状态（1）耐受试验：靶心率?监测治疗前、中、后脉搏。（2）血液循环：下肢脉搏、颜色和水肿。（3）其它：头晕。呼吸功能（1）听诊