信用等级评定申请书-杭州气象.DOC

附件1 防雷装置检测机构信用等级评定申请书 申请单位： 现有信用等级： 申请评定信用等级： 联 系 人： 联系电话： E-Mail： 申请日期： 年 月 日 杭州市气象局印制 填 表 须 知 一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。 二、本表由申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。 三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 四、申请时需要提供的材料（详见检测机构信用等级评定材料目录），复印件均须加盖单位公章。 五、本表可在“杭州市气象局”网站下载，填写时如需加页，应用A4型纸。 承 诺 书 本单位自愿申请参加由杭州市气象局组织的信用等级评定。 本单位承诺：所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 法定代表人签字： 单位盖章 年 月 日 一.企业基本信息表 序号 项目 说明 1 企业名称 2 统一社会信用代码 工商注册号 4 法定代表人　 5 法定代表人身份证号 6 注册资本　 7 注册地址　 8 经营地址　 9 邮编　 10 企业网址　 11 联系电话　 12 传真　 13 经营范围 □雷电灾害风险评估； □新、改、扩建项目防雷装置跟踪检测和竣工验收； □已建项目防雷装置定期检测； □雷电灾害调查； □其他（请备注具体内容） 14 成立日期（始建于）　 15 注册日期 16 首次通过计量认证日期 17 防雷装置检测资质名称及等级 18 取得防雷装置检测资质时间 19 公司性质 20 E-mail 21 联系人 22 参评年限 年 23 参评期内单位获得荣誉情况 24 参评期内配合行政部门情况 25 参评期内114回访满意率（单位：%）及不满意用户数，并不满意用户回访情况说明 二.人力资源 员工信息 执业人员 持证人数 高级工程师 防雷专业： 人 其他专业： 人 工程师 防雷专业： 人 其他专业： 人 技术负责人 姓名 　 年龄 　 性别 　 学历 　 　 技术资格 　 从事防雷装置检测专业年限 　 　 工作经历 起止日期 主要工作经历及职务 　 　 　 　 　 质量负责人 姓名 　 年龄 　 性别 　 学历 　 　 技术资格 　 从事防雷装置检测专业年限 　 　 工作经历 起止日期 主要工作经历及职务 　 　 　 　 　 其他（参评期内上述人员培训、获得荣誉及发表论文情况等） 三、企业荣誉 企业负责人个人荣誉、参与行业标准制定等社会荣誉 时间 内容 四. 在杭开展防雷检测业务人员一览表 序号 姓名 性别 年龄 学历 专 业 职 称 执业资格 证书及等级 资格证书 编号 身份证号码 从事检测 工作年限 五.检测仪器设备清单 名 称 型号 规格 制造厂商 出厂号 检定/校准机构 最近检 定日期 检定周期 数量 年度开展防雷技术服务工作汇总表 雷电灾害 风险评估 新、改、扩建项目防雷装置跟踪检测 新、改、扩建防雷装置竣工验收 已建项目防雷装置定期检测 雷电灾害调查 单位数 项目数 单位数 项目数 单位数 项目数 重点单位数 重点单位项目数 非重点单位数 非重点单位项目数 调查起数 单个检测项目建筑面积超过10万平方米（含）或检测费超过5万元（含）的项目名单 序号 项目名称 建