13-2农药正式登记申请表(制剂).doc

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13-2农药正式登记申请表(制剂)

农药登记申请表13-2 农药正式登记申请表 APPLICATION FORM FOR FULL REGISTRATION OF PESTICIDE IN P. R. CHINA (适用于农药制剂) 产 品 名 称: 临时登记证号: 申 请 者: 中华人民共和国农业部农药检定所制 BY INSTITUTE FOR THE CONTROL OF AGROCHEMICALS, MINISTRY OF AGRICULTURE,P. R. CHINA 填 表 说 明 1、本表适用于新农药、新制剂、相同产品等临时登记的申请。 2、表中“申请者”是指申请登记的农药生产企业名称,即在工商行政部门注册批准的企业名称(全称)。 3、本表中农药类别按农药用途分类(如:杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂、杀鼠剂、杀线虫剂等);农药通用名称(中文)是指GB 4839规定的农药通用名称;农药国际通用名称(英文)是指国际标准化组织(ISO)批准的农药名称,农药暂无规定的通用名称或国际通用名称的,可使用备案的建议名称;试验作物、防治对象和使用方法等,应使用规范的名称,可参考《农药登记公告汇编》中的内容。 4、“产品化学”中,其它成分名称及含量是指制剂产品中所含的增效剂、高渗剂、安全剂、助剂、杂质、填料等名称及含量。 5、表内项目中,申请者在()打“√”;没有提交资料的,可写“无”;如填写内容较多,可另附页。 6、本表一律用墨水笔填写或打印。请勿使用圆珠笔填写。 7、本申请表由农业部农药检定所负责解释。 联系地址:北京市朝阳区麦子店街22号 邮政编码:100026 联系电话:010传真:010网址:。 农药正式登记申请表 (适用于农药制剂) 申请者名称 (公章) 通信地址 法人代表 邮 编 联系电话 传 真 产品名称 农药类别 ( ) 杀虫剂 ;( ) 杀菌剂 ; ( ) 除草剂 ; ( ) 植物生长调节剂 ;( ) 杀鼠剂 ;( ) 其 它: 剂 型 含量(总) 登记类别 ( ) 新农药 ( ) 新制剂 ( ) 相同产品 ( ) 其它 制剂中农药有效成分 通用名称(中文) 国际通用名称(英文) 含 量 1 2 3 登记作物、防治对象 申 请 作 物 防 治 对 象 使 用 方 法 1 2 3 境外申请者在我国的办事处 或代理机构的名称(盖章): 联系地址: 邮政编码: 电话: 传真: 负责人姓名: 电话: E-Mail: 申请者法人代表签名: 申请日期: 一、产品化学 1. 化学名称 1) 2) 2. 结构式 1) 2) 3. 经验式 1) 2) 4.相对分子质量 1) 2) 5. 组成(产品中含有效成分、增效剂、高渗剂、安全剂、助剂、杂质、填料等名称及含量) 1) 外观: 2)有效 成分 项 目 名 称 指 标 3) 酸碱度或pH 4) 细度或粒度 5) 悬浮率,% 6) 乳液稳定性(稀释倍数 ) 7) 润湿性(时间) 8) 水分 9) 冷稳定性 10) 热贮稳定性 11) 12) 13) 14)常温贮成稳定性 8. 制剂加工方法简述 9. 产品分析方法(摘要) 二、毒理学(临时登记时已提供,正式登记可不提供) 1. 急性毒性 给药途径 试验动物 性别 LD50(毫克/千克) 毒性等级 1) 经口 雄/雌 2) 经皮 雄/雌 3) 吸入 雄/雌 4) 眼睛和皮肤刺激性 5) 致敏试验 其它:(原药毒性等级、中毒急救措施等) 三、药效 1. 1年2地示范试验结果: 2. 药害情况说明: 3.

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