2012年医院卫生督导检查记录(对本院).doc

永清镇中心卫生院 中医管理科2012年度 对本院中医临床科室中医工作的督导检查记录 2012年1月15日永清镇中心卫生院中医管理科在分管院长杨开洪副院长的带领下，对我院中医临床科室，中医科、疼痛科、中药房、中药库房的中医工作和中医药参与公共卫生进行了督导检查，现将本次的检查及结果记录如下： 一、检查情况 （一）、各科室硬件设施的检查： 1、检查各临床科室医务人员的医师资格证、医师注册证书、身份证、学历证及参加上级单位组织的学习、培训合格证是否齐全。 2、检查各科室的各项制度及职责是否完善，相关资料是否上墙，各科室有无存档。 3、各科室的诊断室、治疗室及药房、煎药室、炮制室、针炙室、理疗室、薰蒸室等是否符合国家规定。 4、药房是否按规定配备了相关中药中成药：中药350种以上，中药饮片150种以上。是否配备了相关常用急救药品，西药有无过期、失效、霉变，中药有饮片是否达到我院的中药饮片质量要求。 5、各科室的基本设备是否齐全，如有无检查床、体温表、血压计、出诊箱、药品柜、消毒缸、污物桶、听诊器、高压灭菌设备、方盘、注射器、脉枕、银针、炙条、火罐等。 6、各种登记是否齐全，如门诊登记本、针炙、理疗记录、煎药、送药登记本，药房处方登记册及传染病登记本及报告卡。 （二）、软件方面的检查： 1、各科室有无制定本科室的中医药、中医适宜技术推广的工作计划及实施方案。是否严格按照计划实施。 2、中药房有无详细的中药、中成药、中药饮片目录。 4、各科室是否自已组织进行了中医药、中医适宜技术的培训及考核，培训记录、资料及考核有无存档。 5、各科室是否按时参加了医院组织的中医药及中医适宜技术的培训及考核。 6、各科室人员是否人手一册基层中医药适宜技术手册第一及第二分册。 7、公卫科是否按时进行了健康教育、咨询及讲座，并查看有无健康教育活动及健康咨询活动内容的底稿，宣传栏，并查看有无村民的签到表。 8、有无中医药参与预防保健的工作记录。 9、有无针对老年人、慢性病人、亚健康人群、儿童、孕产妇的健康指导及记录。 二、存在的问题 1、疼痛科工作制度不全。中药房炮制人员职责缺。 2、住院部中医培训记录不完整，字迹模糊不清。 3、门诊中医内科的地面不整洁，室内显得有些零乱。 4、门诊内科、中医妇科的逐日登记本记录不规范，缺少疾病分型。 5、公卫科健康咨询活动太简单，内容不丰富，间隔时间太长。 6、孕产妇产前健康指导内容缺中医药内容，产后访视频率太低。慢性病人缺相关管理制度。 三、指导及要求 对本次督导检查所发现的问题要求及时的更改。各项规章制度及工作职业要尽早完善起来。该上墙的要上墙，该存档的要有存档。 每年医院组织的中医药培训及中医适宜技术的培训，都要按时参加，仔细学习，认真领会，并做好笔记，存档备查。 规范诊断室、药房、治疗室，物品摆放整齐，器具消毒严密。 各种登记要内容完善，字迹整洁。各种宣传栏及健康指导要用心去做，严格按照相关规定执行，包括内容及指导。 永清镇中心卫生院中医科 2012年1月15日