不听使唤的肚子—甚麽是肠躁症.PPT

不聽使喚的肚子—甚麼是腸躁症 胃腸肝膽科 李少武 我一吃飽飯就腹痛，每天上廁所好幾次，仍感覺糞便沒解乾淨。 常常是拉肚子，有時也會便秘，並且一痛就想拉。 有時候肚子頂痛，坐到馬桶上去卻又便不出來，放屁以後，好像好了一點。 只要一碰到緊急的事情沒處理完肚子就脹氣或絞痛起來。 腸躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS） 大腸激躁症、大腸急躁症、刺激性腸症候群、急躁性腸症候群、腸躁症候群。 在台灣盛行率約17-22%，女性男性比例約為2:1。 腹痛或腹部不適，且在排便之後症狀可以緩和，並可能有排便次數及大便形態的改變 (每個月至少三天且連續三個月) 。 腸躁症 有人易腹瀉、有人易便秘、有人則腹瀉與便秘交錯發生。 慢性且反覆性的胃腸功能障礙。 找不到構造上、生化上及感染的病因。 長期的生心理因素，壓力造成自律神經功能失調，造成大腸不正常的蠕動。 通常體重並不會減輕，也不會有嚴重併發症（例如：黑便、血便、貧血、發燒）。 腸躁症 治療 藥物: 腹瀉、便秘、腹痛、焦慮。 飲食: 腹瀉要攝取低脂食物。 便秘則須攝取較多的纖維 (水溶纖維性) ， 以蘋果、葡萄、香蕉、草莓所含較多。 乳酸菌與比菲得氏菌。 喝足夠的水分。 腸躁症 治療 生活習慣: 輕鬆進食，細嚼慢嚥。 少吃乳製品、油脂食物、酒精、咖啡因的飲料。 生活減壓，每天工作中找空檔舒緩身心。 天天運動，正常的作息充足的睡眠。 改變個性，完美主義的人容易給自己壓力，也常出現焦慮、憂鬱或身心症狀。 結論 腸躁症和個人體質與壓力有關，預後良好，目前無證據顯示大腸激躁症未來發生惡性病變的機會較一般人高，不需非必要的重複檢查。 若自己有相關症狀，應先就醫檢查，排除其他症狀相似的疾病。 腸躁症是一個多重機轉造成的臨床症候群，藥物治療不一定能夠得到預期的治療效果，應多管齊下(生物、心理、社會三方面)，以得到最大的改善。 * * Rome III diagnostic criteria. Gastroenterology. 2006;130(5):1480 *