生理学消化(本科).ppt

二、大肠液的分泌 1.性质:pH8.3~8.4,粘液 2.作用:润滑保护 三、大肠内细菌的活动 1.大肠杆菌(20~30%) 2.合成VitB和K 3.分解食物残渣(酶) 腐败(Pr) 发酵(糖/脂肪) 四、大肠的运动和排便 1.大肠运动的形式 2.排便反射 直肠 排便反射 局部扩张刺激 结肠 胃内容物 胃 十二指肠 刺激集团蠕动 集团蠕动 消化器官运动形式 生理意义 口腔 咀嚼/吞咽 切割;混合;推送 容受性舒张 容纳食物 胃 分节运动 混合;吸收 小肠 蠕动冲 快速推进 袋状往返运动 分节运动(空腹) 多袋推进运动 推送(进食) 集团蠕动 快速推送 大肠 紧张性收缩 蠕动 磨碎;混合;推送 降结肠 S2-S4 肛门外括约肌 皮层下传纤维 盆神经 直肠 乙状结肠 传入纤维 肛门内括约肌 阴部神经 粪便入直肠 盆N 腹下N 脊髓腰骶段 大脑皮层 便意 盆N兴奋 降结肠/乙状结肠/直肠收缩 肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张 腹肌和膈肌收缩 排便 大便 失禁 大便贮留 阴部N抑制 肠壁内感受器 第六节 吸收 一、吸收的部位 二、小肠吸收的有利条件 四、小肠营养物质的吸收 三、小肠粘膜吸收溶质途径 口腔 唾液腺 食管 胃 胰腺 肝 胆囊 大肠 药物 硝酸甘油 酒精/水 水和无机盐 十二指肠空肠 各种营养物质 直肠 回肠末端 胆盐/VitB12 小肠 一、吸收的部位 药物 酒精/水 维生素(脂溶水溶) 氨基酸 甘油/脂肪酸 水/盐 钙镁铁水 单糖双糖 胆盐/VitB12 1.吸收面积大(200m2),长4米 2.食物在小肠停留时间长(3~8h) 3.食物在小肠内已被充分消化成可吸收的小分子物质 4.绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 二、小肠吸收的有利条件 增加小肠表面面积的三种机制 Mesentery 肠系膜 Plica皱襞 Mucosa 粘膜下腺 Circular Longitudinal muscle Serosa Submucosa Villi绒毛 增加小肠表面面积的三种机制 上皮细胞 Cap 神经f 微静脉 乳糜管 绒毛 微绒毛 微动脉 淋巴管 静脉 肌层 动脉 4.胃排空的控制 ⑵十二指肠内抑制排空的因素: 肠-胃反射 肠壁感受器 食糜入十二指肠 盐酸(pH3.5~4.0),脂肪 小肠粘膜 促胰液素 抑胃肽 胃运动 胃排空暂停 4.胃排空的控制 ⑶特点:胃排空是间断的 盐酸在肠内被中和 食物消化产物被吸收 对胃的抑制被解除 胃再排空 第四节 小肠内消化 机械性消化 紧张性收缩和蠕动 分节运动(特有) 化学性消化 胰液 胆汁 小肠液 Stomach Small intestine 胰腺 导管 十二指肠 十二指肠乳头 胆囊 胆总管 胆囊管 肝管 腺泡 胰岛 胰液 一、胰液的分泌 性质:无色,pH7.8~8.4,量1~2L 内分泌细胞 HCO3- 腺泡细胞(消化酶) 小导管细胞 导管(胰腺外分泌部) 胰液 胰腺 胆总管 十二指肠 一、胰液的分泌 (1)中和胃酸,保护小肠黏膜 (2)为小肠消化酶提供最适pH 分泌速率(ml/10min) 离子浓度(mmol/L) HCO3- Na+ K+ Cl- 浓度:145mmol/L (比血浆高5倍) 0 0.4 0.8 1.2 1.6 2.0 40 80 120 160 1.HCO3-的作用 2.胰淀粉酶 二糖(麦芽糖)/三糖 pH 6.7~7.0 胰淀粉酶 3.胰蛋白水解酶 胰蛋白酶原 胃酸/组织液 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 胰蛋白酶 肠激酶 自身激活 蛋白质 多肽和氨基酸 羧基肽酶 碱性氨基酸 芳香族氨基酸 胰腺 导管 十二指肠 十二指肠乳头 胆囊 胆总管 胆囊管 肝管 腺泡 胰岛 胰液 肠激酶 pH7.5~8.5 胰脂肪酶 Triglyceride 4.胰脂肪酶 脂肪酸 甘油一酯 甘油 5.其他酶类 胆固醇酯酶,磷脂酶A2 RNA和DNA酶 核酸 单核苷酸 讨论1:为什么胰液是所有消化液中最重要的一种？ 1.含有消化三大物质的酶(种类多,消化力强) 2.胰液缺乏,脂肪和蛋白质不能完全消化,脂肪泻 讨论2:为什么正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身？ 1.胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活) 2.胰蛋白酶抑制物:作用有限 急性胰腺炎 二、胆汁的分泌 十二指肠 肝管 胆囊管 肝分泌 胆囊,储存(胆囊胆汁,深,pH6.8) 胆总管 金黄色, 味苦, pH7.4 800~1000ml 1 2 3 4 胆盐,胆色素,胆固醇,卵磷脂 1.胆汁的成分 2%,Hb分解产物,胆红素(金黄)