中医药础之上及用药安全.pptVIP

LOGO LOGO 中医药基础理论及安全用药知识 客户服务管理培训2 一、安全用药 中医药基础知识 一 示例 二 三 安全用药的知识 四 五 中医的基础理论 中药知识 用药知识 一、安全中药的基础知识 1、中医基础 1）、以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。 整体的概念：有机整体、外界统一、 协同作用辩证观念的含义：中医学不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机体自身所固有的阴阳矛盾发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。 辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 1、中医基础 ２）、基础理论哲学基础a气一元学说b阴阳学说c五行学说d病因病机学说物质基础理论a脏象： 五脏六腑、奇恒之腑b经络：十二经脉、奇经八脉c精、气、血、津液 1、中医基础 ３）病机与病理（略） Ａ养生：养生是指根据生命发展的规律，采取保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施而进行的一种健身益寿活动。中医养生流派有静神、动形、固精、调气、食养及药饵之分。养生内容广泛，方法众多，而以调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒为其基本养生观点。 顺应自然 、形神共养、调理脾胃、保精护肾 ４）养生与防治 1、中医基础 Ｂ预防未病先防．调养精神．锻炼身体．起居规律．药物预防既病防病．早期诊断．防止病变．先安未受邪之地 1、中医基础 Ｃ辩证．症与症法：症象与四诊．辩：整体与局部、阴阳、五行相互等 1、中医基础 Ｄ论治根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。．扶正怯邪．标本先后．调整阴阳．正治与反治 ．调和气血．调整脏腑．因时因地 2、中药基础 1）、四气五味 四气：寒、热、温、凉五味：辛、甘、酸、苦、咸 2、中药基础 2）、归经 　归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用--主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用 3）、升降沉浮 　于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。 3、中药服用知识 1）、中药煎煮 a器具b浸泡c煎煮时间和次数d特殊煎煮先煎、后下、包煎、烊化、另煎兑入、冲服与溶化服 3、中药服用知识 ２）、中药服用 Ａ服用次数：病情缓和者可每日口服2～3次，急者４－５次，困难者多次 Ｂ服用时间．安神药宜在临睡前服用；．补养药宜在饭前服用；．健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好 ．泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；．调经药应在经前服用 二、安全用药—禁忌 1、配伍禁忌2、孕妇用药禁忌3、服药饮食禁忌 二、用药安全-禁忌 １、配伍禁忌 目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 一、用药安全-禁忌 2、妊娠用药禁忌 主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物?某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。 。 一、用药安全-禁忌 2、妊娠用药禁忌 禁用药：多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药 水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 一、用药安全-禁忌 2、妊娠用药禁忌 慎用药：慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 一、用药安全-禁忌 ３、服药期间