PB80 呼吸机无与伦比.ppt

PB-840 呼吸机 “无与伦比” “无与伦比”的呼吸机 性能 对病人的安全保障 产品的稳定性 技术的持续性 Pressure Support and Pressure Control in New Generation Ventilators- Williams, Fujino, Ritz, Hess, Kacmarek. Mass General Hospital, Harvard Medical School , Boston Am J Respir Crit Care Med 1999; Vol 159 ; No 3; A25 P104 Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators: A Lung Model Study - Chatmongkolchart, Williams, Hess, Kacmarek. Mass General Hospital, Harvard Medical School, Boston Respiratory Care, July 2001; Vol 46; No 7; P666 智能通气 ABC A - 触发做功 work to trigger B - 流速加速度 (压力上升梯度) flow acceleration percent (rise time) C - 预防压力过冲preventing pressure overshoot and sustaining the breath D - 呼气转换 transition into expiration 吸气和呼吸作功（W.O.B.） 我们把压力灵敏度阈值设定在 -2 cm H2O 在不同呼吸机之间，病人有不同的触发作功 性能 呼吸作功 ? 吸气 ? 呼气 漏气控制 PS + Esens BiLevel/APRV 屏幕显示 PB 840 呼吸释放系统改善 快速高性能微处理器，力求精善的软件设计 气动组件 改善呼吸释放“引擎” - 快速, 小巧, 轻巧 改善性能满足儿童、新生儿需求 PB840 吸气模块 某品牌高档呼吸机吸气模块 PB840 气路系统工作原理 Q1 、Q2 氧气和空气流量传感器 相同的零件号 不同的、独立的连接线 对应的EPROM(序号与对应的传感器一致) 校准氧气及空气 呼气流量传感器 (Q3)也是与 Q1 、Q2 相同的晶体热膜式流量传感器，但口径较大 Q3 测量呼出气流量用于肺容量监测和流量触发灵敏度 拆卸、清洗和装配呼 气阀 清洗呼气流量传感器 (非常脆弱) 流量传感器不能耐高压 用户手册要求每次在更换病人回路时，清洗呼气阀 呼气阀不能用环氧乙烷消毒（ ETO） - 需先清洗，然后消毒或高压灭菌 某品牌高档呼吸机吸气模块 性能 在所有呼吸机中, PB 机型是市场上 呼气阻力最低的呼吸机 之一 。 对用户来说其优势在于: 阻塞性肺疾病的病人 （O.A.D.） 非常适用于新生儿和早产儿病人 Siemens 呼气阀阻力 由于剪刀状设计，西门子呼吸机的呼气阀有一个非常小而狭窄的孔。 伴有 - 呼气阻力和呼吸作功（WOB） Aerts et al, Anaesth Intensive Care 1997; 25:487-92 Nishimura et al, Masui 1989; 38:1017-29. Branson, Hess, Chatburn. Respiratory Care Equipment, 2nd ed., 1999. Lippincott Williams Wilkins:NY. 呼气流量传感器的缺点 没有呼气细菌过滤器 加热湿化器 (带加热丝 的呼吸回路可大大增加 传感器的故障率) 雾化也能增加问题的发生 抛弃式过滤器有时能导致阻力增加和Auto-PEEP的发生 呼出端故障会引起成本增加，病人安全性降低，增加额外人力 性能 呼吸作功W.O.B. ? 吸气 ? 呼气 漏气控制 PS + Esens BiLevel/APRV 屏幕显示 性能 呼吸作功W.O.B. ? 吸气 ? 呼气 漏气控制 PS + Esens BiLevel/APRV 屏幕显示 流量触发参数特点 PB840 - 0.5 to 20 LPM (成人) Evita 4 - 0.5 to 15 LPM (成人) Galileo - 2 to 15 LPM Siemens 300 - 2 LPM (固定) 性能 呼吸作功W.O.