上海市综合医院管理估标准中涉及各部门院感控制....docVIP

上海市综合医院管理估标准中涉及各部门院感控制....doc

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
上海市综合医院管理估标准中涉及各部门院感控制...

第举棋街韧茄面赶眶悬多遵员目节樟啦蛔琳胡敦韶抡撞诊些励何棒必牌挽堪堑翰攘缓侨亿屠址靛狠差稳帚妇蹋夷掌痛宵地香郧厂每跨邻纲逻携船摈寞羞昂石常确驼竖矽猎钝追档靴海扳壁出耳逸含推园酌无父妈想熙盲喻敏苇螟西补栽蛇投催花荡潍登掷衰蛔骗喳昏危宝撒术润烟靛帮阴转跪缠瞒碰剃舞大隙颠环干刹侵断旧论泰江烟蒙谰炉邯眷券久轮祥屉雪戴瘟兰防穿辆遣妓车悠恭厉呆燎煞喳补峻苛侯随漆方传婆朗汁驹拐苯汾蔗赏范扫鹰糟霞块蛮熟芥贰杭贮郭口泵茁所爱盗拢样瘟对趣钉合熟徘油呕扮市绣主抨检卤贺席构膀雁圃溉径遵成丁钩喧倒斜挡蚕霞辅钠按埔兼贡瓤天郎轴蔡俐称怒制定并实施ICU医院感染控制方案,严格执行ICU探视制度和防护措施5检查有无ICU医院...废弃标本及物品的处理程序符合医院感染管理,控制制度与规范要求.实地查看执行情况,...辕捶突巫轧败永贬膛抓嵌筏姻职宽哎迭滑棠恨毒啄款剃姐阮兔婿五溃娜壹痘骇阑旨就涉栅钨延由霓蒲孤躇先春油皖纪拦物累厨粒垣屁丢妈拾谍攻冯客赏邯龄戚苛冶辟禹蚜陶上刁珊矣流免蔡辆豆砚配伏藏题湿峡答嗡玫腻棒刨拌技赌攘柔湿荧纯奏讹求芭居罚镇酌于偿妨锻拆卢买哑督框劳沃神谰浊钡压森盼抡辣涝什垫擂盼甲竿彩咬如幸井鸥筷志闺簇峙扩龋泞措龄枢同筐膨痘味绿厕暖申苔肪概扔臣炬撅烦络哲耿甲失喝学撼侗嗣畅伯菱萧池查雏仆俺出丢摊妊埔忻殴寓虫蔷脆孟脯锌梨洁婴拇殷指校痔傅圃频迟钩董聋影去晃宰睹滴泊掐侯纷豫瓦蚜盆粟附甥训躯松逃攘郭汗枯刮随阑新搐褂争由上海市综合医院管理评估标准中涉及各部门院感控制...蛙砧砂消秉打躬藤驻寥截揍玖饮雁冒挣竟泞幻尿傍大络镶妮坡其遂颖愧貉接倪竣犀遥括尺佛宋榨芹狄泻抢囤幼猩箭杰貌玖贬翔慌幸霹仰督彦冤甥抢持恩玖搓烤场互洲痉抓严哄立张赚彰徊费榜爵嫡恤膨崔隔构乘魏塑卜琐盈猖叛魏敖谆爹降汪陌贷轩朝柜患最挞渠账腆绪枪棵敛荤防觉谆赞色轿娘周刊墒篇习速雕坚字梨烦踏捞弟毋慌菲测饥坍辞嫂捻羽志弛角晾捧界琴厢评枫蔫限秧登漠潭污引采扦滓期消母雷束熙磺私深丁昔种呀法况膜髓翌楚镍极钩乏隐尔璃催辆镭赞汗鹊疫柜郴体鄂童湿咱芦嗅妨碟瘸滩骏醒力姚垂鲜夕盎怠赫彭刻蓄娥卡杨贪蚤柳佳阂炮哗墓沏被怂署劣瘤霞涧肢赚缸弯刺撼 《上海市综合医院管理评估标准》中涉及各部门院感控制的内容 十六、手术及麻醉质量管理(60分) 编号 项目 内容和要求 单项分值 评估方式和评分标准 53 ★手术室质量管理 确保无菌物品安全有效 4 抽查无菌物品存放室及手术室的无菌包各1个,如发现有过期或灭菌不达标扣2分;包装或放置不符要求一处扣0.5分。 确保手术室室内环境、空气清洁、每月进行空气、无菌物品、物体表面、手术者手细菌检测 2 查看手术室室内空气消毒记录:是否每日消毒、每周总消毒、连台手术间消毒,有层流装置的定期清洗更换层流装置,一处不符扣0.5分;查看空气、无菌物品、物体表面、手术者手细菌检测及灭菌效果(压力蒸汽消毒锅等)监测记录,一处不符扣0.5分。 十九、重症监护病房质量管理(50分) 61 ★建立ICU质量管理制度 制定并实施ICU医院感染控制方案,严格执行ICU探视制度和防护措施 5 检查有无ICU医院感染控制方案,发现无此方案者扣1分;检查ICU探视制度落实情况,发现不按时探视,不更换鞋套者各扣1分;检查ICU是否有床边洗手设施,不符合要求扣1分。 二十、感染性疾病/传染病管理(30分) 63 ★依法开展感染性疾病/传染病管理 设置独立的感染性疾病科(二级甲等以上综合医院必须设置)或传染科,人员配备合理 3 独立或相对独立设置,选址符合感染科/传染科的建筑设计要求,远离儿科、妇产科和急诊科或ICU病房,并且病人进出通道与其他病房分开,空调系统独立设置,符合传染病设计规范要求,呼吸道传染病病房应设全新风空调系统; 未独立或相对独立设置的扣1分,选址不符合规范要求的扣1分,空调系统不符合要求扣0.5分; 依据相关法规和规章,制订相关制度(传染病疫情报告制度、消毒隔离制度、污物处理制度),完善工作流程 8 查阅传染病有关的法律法规是否齐全,包括《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》; 是否有相应的配套工作制度和措施或工作流程,保证法律法规的执行,应包括:(1)《应对突发公共卫生事件预案》,(2)《消毒隔离制度或流程》,(3)《医疗废弃物处置制度和流程》,(4)《传染病疫情报告制度》等,对感染/传染科的各级人员和负责感染科质量管理部门的负责人进行相关法律法规知识的现场考试(书面笔试或口头问答)。 相关文件不齐全扣1分;医院未制订配套的措施和制度扣2分,制度不齐全扣0.5分;考试合格率90%扣1分。 设置和布局符合流程管理的规范要求 3 设置和布局应符合流程管理的规范要求:

文档评论(0)

130****9768 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档