化疗反应标准.doc

附表3 NCI常见急性及亚急性的分级标准 0度 1度 2度 3度 4度 1血液学（成人） 血红蛋白（G/L） 白细胞（109/L） 粒细胞（109/L） 血小板（109/L） 出血 ≥110 ≥4.0 ≥2.0 ≥100 无 95-109 3.0-3.9 1.5-1.9 75-99 淤斑 80-94 2.0-2.9 1.0-1.4 50-74 轻度失血 65-79 1.0-1.9 0.5-0.9 25-49 明显失血 ＜65 0 5 ＜25 严重失血(衰竭) 2胃肠道 胆红素 SGOT/SGPT ALP 口腔 恶心/呕吐 胃炎 腹泻 ≤1.25N ≤1.25N ≤1.25N 无 无 无 无 1.26-2.5N 1.26-2.5N 1.26-2.5N 疼痛红斑 恶心 没有腹痛,胃部粘膜红肿或轻度溃疡 短暂(＜2天) 2.6-5N 2.6-5N 2.6-5N 红斑溃疡可进食 暂时性呕吐 有腹痛,胃部粘膜有溃疡,但可以进食固体食物 能耐受(＞2天) 5.1-10N 5.1-10N 5.1-10N 溃疡只进流质饮食 呕吐需治疗 有腹痛,胃溃疡,不能进食固态食物 不能耐受,需治疗 ＞10N ＞10N ＞10N 不能进食 难以控制的呕吐 需肠道外营养支持治疗 血性腹泻 3肾、膀胱 血尿素氮 肌酐 蛋白尿 血尿 ≤1.25N ≤1.25N 无 无 1.26-2.5N 1.26-2.5N +,＜3G/L 镜下血尿 2.6-5N 2.6-5N ++-+++,3-10G/L 肉眼血尿 5.1-10N 5.1-10N ++++,＞10G/L 肉眼血尿 ＞10N ＞10N 肾病综合征 泌尿道梗阻 4肺 无 症状轻微 活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需完全卧床 5药物性发热 无 ＜38℃ 38-40℃ ＞40℃ 发热伴低血压 6过敏 无 水肿 支气管痉挛不需治疗 支气管痉挛需治疗 过敏反应 7皮肤 无 红斑 干性脱屑起疤搔痒 湿性皮疹溃疡 过敏反应 8脱发 无 轻微脱发 中度脱发斑脱 完全脱发可再生 完全脱发不可再生 9感染(特殊部位) 无 轻度感染 中度感染 重度感染 重度感染伴低血压 10心脏 节律 心功能 心包炎 正常 正常 正常 窦性心动速休息时心率＞110次/分 无症状,但有异常心脏体症 有心包积液无症状 单灶性PVC 房性心律失常 短暂的心功能 不全不需治疗 有症状,但不需治疗 多灶性PVC 心功能不全,治疗有效 心包填塞，需抽液 室性心动过度 心功能不全治疗无效 心包填塞,需手术治疗 11高血压 无或无变化 短暂性高血压,血压比基础值增加mmHg或者150/100,不需治疗 持续性高血压,血压比基础值增加20mmHg或者150/100,不需要治疗 需要治疗 高血压危象 12低血压 无或无变化 无需治疗(直立性低血压) 需要输液治疗,但不要住院 需要住院进行输液治疗,停止化疗后48小时后恢复 需要住院输液治疗,停止化疗小时后不能恢复 13神经系统 神志 周围神经 运动神经 清醒 正常 无或无变化 短暂嗜睡 感觉异常和/或腱放射减退 无力,但无症状 嗜睡,时间不到清醒的50%, 严重的感觉异常,轻度或中度感觉丧失 轻度无力,没有影响功能 嗜睡.时间超过清醒的50% 不能耐受的感觉异常及或明显的障碍 无力,功能受影响 昏迷 瘫痪 14便秘 无 轻度 中度 重度腹胀 腹胀/呕吐 15疼痛 无 轻 中 重 难治 16听力 无 无症状,听力检查阳性 耳鸣 听力障碍,需用助听器 不能纠正的听力障碍 17体重减轻 ＜5.0% 5.0-9.9% 10.0-19.9% ≥20.0% 18厌食 无 轻 中 —— 脱水