丙型毒性肝炎课件.pptVIP

三、丙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎（HCV）简称丙肝，是由丙型肝炎病毒引起的以肝炎为主的全身性传染病。 流行 病学 1、传染源 急、慢性患者和无症状病毒携带者。慢性患者和病毒携带者意义最大。 2、传播途径 类似乙肝。 （1）输血及血制品传播是最主要的传播途径，80-90年代输血后肝炎70%以上是丙肝。 （2）注射、针刺、器官移植、血液透析。 （3）生活密切接触。 （ 4）性传播、精液、唾液。 （ 5）母婴传播。 3、易感人群 人类对HCV普遍易感。抗HCV非保护性抗体，感染后对不同株无保护性免疫。 临床表现 潜伏期 平均为40天（2周-6月）。 分类 同乙肝。急性肝炎约50%转为慢性。 病原学检查 1、丙型肝炎病毒（HCV）。 2、抗原抗体系统 （1）抗HCVIgM阳性提示正在感染。 （2）抗HCVIgG阳性提示正在感染或既往感染。 （3）HCV抗原难检出。抗HCV抗体不是保护性抗体，是感染的标志。 诊 断 1、流行病学资料 有输血、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、母亲感染HCV。 2、临床诊断 根据症状、体征、病程、化验、影像学检查，确定临床分型。 3、病原学诊断。 治 疗 目前缺乏可靠特效治疗方法 1、急性肝炎 除采用抗病毒治疗外，其他治疗同乙肝。 2、慢性肝炎 同乙肝一样。 预 防 一、控制传染源 同乙肝。 二、切断传播途径 同乙肝。 三、保护易感人群 目前缺乏特异性免疫预防措施。 四、丁型肝炎 传染源和传播途径与乙肝相似。与HBV以同时或重叠感染形式存在。HDV感染率有较大地区性差异，我国西南地区感染率较高，普遍易感，它也不是保护性抗体。 丁型肝炎的潜伏期4-20周。 丁型急性肝炎70%转为慢性。 丁型肝炎目前缺乏特异性免疫预防措施。 五、 戊型肝炎 传染源和传播途径与甲肝相似。但有特点：（1）、暴发流行都与粪便污染水源有关。2起戊型肝炎暴发散发多由于不洁食物或饮品。（2）、隐形感染多，显性感染多发生于成年人。（3）、有春冬季高峰。（4）抗HEV短期内消失，它不是保护性抗体。 潜伏期平均6周（2-9周）。 无慢性肝炎。 缺乏特异性免疫预防措施。 * *