医院废物流失、泄漏.doc

医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案 为有效预防、控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本预案。 一、工作原则： 出现紧急情况时随时启动。 二、 组织管理： 1、成立医疗废物管理组，由医院感染管理分管业务院长任组长，成员由医院感染管理科、医务科、护理部、总务科、药械科、放射科、检验科、保卫科等相关科室负责人组成。 2、领导小组负责医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案的组织领导工作，在出现紧急情况时，统一协调、指挥医疗废物的应急处理工作。 三、全院职工均有义务监督医疗废物的管理，当发现医院废物流失、泄漏、扩散时立即上报医院感染管理科，下班时间发生及时报告行政总值班。医院应在48小时内上报卫生局、环保局。 四、发生医疗废物管理不当导致1 人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场求援的重大事故时，应当在12小时内向卫生局报告。同时根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急措施，并逐级上报。 五、发生医疗废物管理不当导致3 人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场求援的重大事故时，应当在2小时内向卫生局报告。同时根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急措施，并逐级上报。 六、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 七、预案的启动程序： 当发生医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，随时启动本预案，按照以下要求及时采取紧急处理措施。 1、医院感染管理科、行政总值班接到紧急情况信息后必须在30分钟内报告院长及医疗废物管理组组长，同时通知管理组成员及相关科室进入紧急状态。 2、由院感科牵头，组织总务科科、药械科、放射科、检验科等科室负责人确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 3、由总务科组织人员对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生现场进行控制，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 4、由院感科、医务科、护理部主任组织有关人员对发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现场采取减少危害的紧急处理措施，尽可能回收已经流失、泄漏、扩散的医疗废物。 5、如造成因医疗废物导致人员伤害要积极提供医疗救护，启动突发公共卫生事件应急预案 。 5、院感科和医院总值班接到报告后同时向卫生局、疾病控制中心、环保局报告，必要时向可能受到危害的单位和居民通报。 6、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员的影响，由院感科具体负责。 7、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其它无害化处理，由院感科具体负责。 8、院感科负责对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作要从污染最轻区域向严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具严格进行消毒。 9、院感科负责做好工作人员的安全防护工作。 10、处理工作结束后，院感科应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件发生。 八、医院应对引起事件的责任人追究其法律责任。 血液性传播疾病职业暴露应急预案 一、目的： 加强职业暴露管理工作，有效预防和控制执业过程中发生职业暴露感染血液性传播疾病，降低职业暴露后感染血液性传播疾病危险。 二、依据： 根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等相关规定，制定本预案。 三、适用范围 本预案适用于本院所有医务人员在履行职业的过程中意外被血液传播性疾病病毒感染者或血液传播性疾病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有血液传播性疾病的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被血液传播性疾病病毒感染的情况。 四、应急组织体系及职责： 1、成立职业暴露领导组： 组 长： 张光迁 常务院长 副组长： 张爱兰 李桃 成 员： 杨双魁 候国动 苏振兴 冀生斌 师智勇 毛玉英 任景飞 雷智惠 李晓红 张霞 2、职业暴露领导组负责医务人员职业暴露的防护指导与培训，发生血液性传播疾病职业暴露后应急处置的组织、协调、评估、处理、用药指导及随访工作。 五、职业暴露应急处理原则 1、及时处理原则 意外暴露后应立即对暴露部位进行紧急局部处理。如需服用抗病毒药物，则越早越好。职业暴露事件的处理最好在24小时内完成。 2、报告原则 医务人员发生职业暴露后应立即通知科室负责人、院感科、防保科（节假日报告院总值班），填写职业暴露登记表。 六、工作职责 各科