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2010心复苏急救指南解读
2010心肺复苏急救指南解读 2010年CPR新观念 一、强调实施高质量心肺复苏 二、建立简化的成人基础生命支持流程 三、心肺复苏程序变化 四、建立新成人生存链 高质量心肺复苏 1、胸外按压频率>100次/分 大于100 2、胸外按压深度 成人>5cm, 婴儿及儿童>胸骨前后径1/3 3、保持每次按压胸廓回弹 4、尽量减少胸外心脏按压的中断 5、胸外心脏按压与呼吸比 30:2 6、避免过度通气 简化的成人基础生命支持流程 取消判断呼吸采用的“一听二看三感觉” 对无呼吸或不正常呼吸马上实行胸外心脏按压 2、检查脉搏:脉搏判断时间少于10秒 3、减少按压中断时间 心肺复苏程序变化 ABC CAB 建立新成人生存链 几个数字DE变化 1 肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品。 2 维持ROSC的血氧饱和度在94%——98% 3 血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖。 徒手心肺复苏步骤(新版) 1.护士巡视病房,发现情况异常的病人。 2.立即扶住患者颈部,轻拍患者肩部,大声呼唤患者姓名。 3.判断患者意识已丧失,快速触摸颈动脉搏动(10秒以内),确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助,呼叫医生,看表确定心脏骤停时间。 4.撤掉枕头 。 5.将被子掀至床尾,完全暴露患者 。 6.双手按压病床,确定患者卧于硬板床。 7.使患者处于仰卧位,身体无扭曲 8.解开患者上衣及腰带,充分暴露患者前胸 9.确定胸外心脏按压部位(护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处,在剑突上两横指处为按压部位),立即进行胸外按压 10.两手掌重叠以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压 11.按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松,保证每次按压后胸部回弹,反复进行。 12.观察患者口腔有无活动性义齿 13.将患者头偏向一侧,清理患者的口鼻分泌物 14.将患者头扶正,开放气道 。 15.立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子,右手抬起患者下颌进行口对口人工送气,送气时捏住患者鼻子,完全覆盖患者口唇。呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可 16.胸外按压:人工呼吸=30:2 自主呼吸恢复; 大动脉搏动恢复; 散大的瞳孔缩小,角膜反射及对光反射存在; 面色,口唇,指甲由紫绀转红润; 肌张力恢复。 复苏有效指征
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