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* * 概况 中医诊断学的主要内容 中医诊断学的基本原理 中医诊断学的基本原则 中医诊断学的发展简史 学习中医诊断学的方法 绪论 概 况 返回 1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 中诊的重要性 （1）正确的诊断是正确的治疗的前提； （2）中医诊断学是中医专业的重要基础课程之一（中基、中诊、中药、方剂）； （3）中医诊断学是中医基础理论与临床各科的过渡性桥梁课程。 1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、辨病的依据。 望诊— 察看病体的外观（神、色、形、态、舌象）及分泌物、排出物等以发现异常表现，了解病情。? 听病人的语言、呼吸等声音 嗅病人发出的异常气味 问诊— 询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等以了解疾病发生发展、诊疗等情况。 脉诊—测知脉象的变化 按诊—触按病人身体有关部位，了解异常体征 2. 诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。 中医诊断学的主要内容 切诊 辨别病情 诊断疾病 闻诊 返回 3.辨证： 以中医的理论为指导 分析、归纳 病人的临床资料 判断 疾病当前的病位、病因、病性等 诊断 完整的证名 附： 症：是疾病客观的症状和体征，症状之间、体征之间可有或无 联系，是病人的“愁诉”。 证：是医生对致病因素作用于病体，病体所反应出的证候的概 括，是对疾病当前本质所作的结论。 中医诊断学的主要内容 返回 证候：指每个证所表现的具有内在病理联系的症状、体征，证候为证的外候。 证型：临床较为常见的、典型的、证名规范的、被中医界公认的证的名称。 病：具有特定的病变规律与临床表现的病种、包含特定的病因病机与代表性症状、证型、证候及治疗规则。 4. 病案： 现称病历、是临床有关诊疗等情况的书面记录。 是回顾性总结的重要资料，评估治疗方案的重要依据 。 中医诊断学的主要内容 返回 1．司外揣内 2．见微知著 （1）通过微小的变化，测知整体病变。 （2）机体某些局部，含有整体的生理病理信息。 3．以常达变 认识人体正常生理，发现异常病理，揭示疾病本质。 中医诊断学的基本原则 人体以脏腑为中心 体表器官、四肢、皮肉、脉、筋、骨 症状体征神色形态舌诊 “有诸内者必形诸外”（朱丹溪） 经络 连属 返回 1．整体审查 （1）人体的整体观 （2）疾病的整体观——全面分析、综合判断注意社会环境心理因素对疾病的影响。同时患有的多种疾病之间的关系。 2．诊法合参 指四诊并重，诸法参用，全面客观，去伪存真。 3．病证结合 病的演变规律决定证的变化，相同的证在不同病中症状主次有差别。 中医诊断学的基本原理 脏腑——中心 通过 经络 皮、肉、筋、脉、骨 相互联系，受生活环境、社会、自然环境 局部病变 精神病变 脏腑病变 影响 表现 气机 形体 全身病变 气血阴阳失调精神活动改变 变化 返回 * * *