手术室的_应急预案.ppt

* * 　　接送病人途中出现意外应急予案 一、坠床： 接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医生。 对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 * 　　接送病人途中出现意外应急予案 一、坠床： 4. 遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。 5. 严密观察病情变化，发现问题及时处理。 6. 向上级领导汇报。 7. 认真记录患者坠床的经过及抢救过程。 * 　　接送病人途中出现意外应急予案 坠床处理程序： 发现患者坠车 将病人移至手术推车上 立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施 进一步检查与治疗及病情观察 通知有关领导 认真记录病人坠床的经过及抢救过程 * 接送病人途中出现意外应急予案 二、心跳呼吸骤停时的应急预案 1.手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。 2.判断病情：当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无搏动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。 * 接送病人途中出现意外应急予案 3.立即将病人面朝上平卧头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。 4.立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏（人工呼吸和心脏按压），并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧、心电监护、气管插管、遵医嘱给药。 5.同时通知医生和护士长，做好抢救记录 * 接送病人途中出现意外应急予案 程序： 呼吸、心跳骤停 呼求帮助 立即进行徒手心肺复苏 心脏按压、人工呼吸 吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药 向有关领导汇报 * * 术中压疮预防予案 1术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。提醒医生术前告知患者。 2入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。 3术中采取的措施： 应用抗压体位垫（硅胶凝胶体） 3.1保持局部皮肤清洁干燥。 3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。 * 术中压疮预防予案 3.3有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重； 可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力； 对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。 3.4术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。 4术后回访，了解病人是否有术后并发症。 * 术中压疮预防予案 【程序】 探视病人 → 制订措施 → 检查皮肤 → 体位垫保护→ 托起按摩 → 再次检查 → 交接签名→ 回访 * 手术室意外事件管理 手术室意外事件是手术室安全管理的重要内容 手术室意外事件管理目标： 防范意外事件发生， 降低风险， 提高安全性 * 手术室意外事件管理 手术室意外事件 严重灾难性事件伤员的手术抢救；火灾、水难、空难、重大交通事故等 甲类特殊感染病人的手术 成批病人发生切口感染、输液反应等 发生严重差错或事故或其它突发事件：输错血、标本丢失、压疮等 * 手术室意外事件管理 手术室意外事件 损坏或丢失贵重仪器，设备，或毒麻药 发生严重护患、医患纠纷，不能妥善解决 器械、敷料数目不符 火警、泛水 中心供氧、中心吸引突然停止，突然停电 * 手术室意外事件管理 意外事件汇报制度 遇到上述情况，必须及时向护士长、 护理部或医院相关部门请示报告。 必要时附书面报告 * 手术室意外事件管理 意外事件处理原则 立即通知护士长 电话通知医院行政总值班，或保卫科，或直接报警（暴力事件） 通知家属或病人单位 保护好现场 组织现有人力、物力积极应对。 * 保持幽默感，有几个知心朋友 因为我是孩子！ * 学会宽恕别人 * * 标准预防适用于所有病人 1接触物品后立即洗手 2 尽可能应用不接触技术 * 标准预防适用于所有病人 3接触血液、体液、分泌物 排泄物、黏膜和污染物品时 戴手套 4脱手套后立即