支原体属与脲原体属6589744.pptVIP

立克次体属和巴尔通体属 立克次体属 立克次体特征： ① 比细菌小,能通过滤器,光镜可见 ② 以节肢动物为传播媒介,有储存宿主 ③ 专性细胞内寄生(胞浆内),原核细胞微生物 ④ 二分裂繁殖 ⑤ 有两种核酸(DNA和RNA)，酶系统不完整 ⑥ 多数人畜共患 ⑦ 对抗生素敏感 所致疾病:发热出疹性疾病 对人致病的:立克次体属 东方次体属 埃立克体属 柯克斯体属 立克次体分类及其致病情况见表26-1 生物学性状 大小: (0.3μm-0.6μm)×(0.8μm -2.0μm) 形态: 类似球杆菌,多形性 (球形、哑铃形、长杆状或丝状等) 染色: Giemsa染色法: 紫色或蓝色 马氏染色法(Macchiavello stain): 红色 排列: 散在于细胞浆中、核旁成堆 (斑点热立克次体在胞浆或核内) 培养: 专性细胞内(活细胞内)寄生 培养方法: 鸡胚卵黄囊内接种 组织细胞培养 动物接种 抵抗力: 热、消毒剂: 较弱(56℃,数分钟,0.5%石碳酸、 0.5%来苏,75%酒精中数分钟) 抗生素: 敏 感:氯霉素和四环素 不敏感:磺胺类 低温、干燥: 较强(-20℃或冷冻干燥半年以上) 抗原构造： 群特异性抗原,种特异性外膜抗原 外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有意义. 致病性 传播方式： 普氏立克次体： 头虱和体虱（肠上皮细胞） 人是唯一宿主 斑点热立克次体： 第一宿主是蜱（唾液腺） 第二宿主是啮齿类动物 致病机理 过程:侵入-小血管内皮细胞中繁殖- 破坏细胞-细胞肿胀、浸润、 堵塞血管腔形成血栓 -皮肤:斑疹 -实质器官:相应临床表现 毒性物质:内毒素 磷脂酶A 所致疾病 1.流行性斑疹伤寒(epidimic typhus) 不属于人畜共患病 病原体:普氏立克次体(R.prowazekii) 媒介:人虱 宿主:人 季节:冬春季 症状:5～21d潜伏期-高热、头痛、 肌肉痛等-4～5d:皮疹- 神经、心血管和其他器官 病后免疫:持久,与地方性斑疹伤寒有 交叉免疫 2.地方性斑疹伤寒(endemic typhus) (鼠型斑疹伤寒) 属于人畜共患病 病原体:斑疹伤寒立克次体(R.typhus) 宿主:鼠为天然贮存宿主 传播方式:鼠蚤或虱-鼠间 -人-人虱-人 疾病:较轻，缓慢，持续时间短，很少 侵害中枢神经系统 病后免疫:持久，并与流行性斑疹伤寒 有交叉免疫 3.恙虫病(scrub typhus) 病原体:恙虫病东方次体 (O.tsutsuganushi) 传播:寄生于恙螨体内，可经卵传代。人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”) 症状:10～14d潜伏期-突然高热，被叮咬处:发红,丘疹,水疱,溃疡，周围红晕，上有黑色痂皮，称为焦痂(特征)。附近的淋巴结肿大，皮疹。治疗拖延肺炎、脑炎、DIC。 微生物学检查法 (一)血清学诊断 1.外斐反应 (非特异性) 诊断:立克次体和东方次体 效价在1：160以上，或病程中效价增长 2.补体结合(CF)反应 (特异性) 所用抗原:可溶性抗原(群特异抗原) 洗涤过的颗粒抗原(种特异抗原) 诊断:斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病、 Q热 (二)立克次体分离鉴定 动物: 小鼠(恙虫病) 雄性豚鼠(斑疹伤寒) 防治原则 1. 灭虱、灭蚤、灭鼠 2. 改进环境、个人卫生 3. 死疫苗 4. 广谱抗生素有效 巴尔通体属(Bartonella) 特点: 1.形态结构与立克次体相似 2.可以人工培养而非严格细胞内寄生 模式种:杆状巴尔通体(B.bacilliformis) 生物学性状 形状: 1.血涂片:球形、椭圆形或弓形杆状；单个或成群,偶见链状 2.组织中:内皮细胞原