第七章第四节 压疮的预防和护_理 课件.ppt

红肿部位如继续受压，局 部血液循环得不到改善， 局部静脉淤血，受压表面 呈紫红色，皮下产生硬 结，皮肤因水肿而变薄， 表皮有水泡形成，极易破 溃。此期病人有痛感。 炎性浸润期 黑龙江中医药大学附属第一医院 表皮水疱逐渐扩大，水疱破 溃后，可显露潮湿红润的疮 面，有黄色渗出液流出；感 染后表面有脓液覆盖，致使 浅层组织坏死，溃疡形成， 疼痛加剧。 浅度溃疡期 黑龙江中医药大学附属第一医院 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展， 可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严 重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染，危及病人生命。 坏死溃疡期 黑龙江中医药大学附属第一医院 1、全身治疗： （1）积极治疗原发病 （2）增加全身营养 （3）全身抗感染 2、局部治疗和护理 3、注意心理护理和 健康教育 (二)治疗与护理 黑龙江中医药大学附属第一医院 1、增加翻身次数,避免局部过度受压 2、避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激 3、改善局部血液循环， 可采用紫外线照射。 4、加强营养的摄入， 增强机体的抵抗力 瘀血红润期 黑龙江中医药大学附属第一医院 此期应保护皮肤,避免感染。 1、未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水 泡自行吸收。 2、大水泡消毒局部皮肤后，可用无菌注射器抽 出泡内液体,,再用无菌敷料包扎。 3、紫外线照射治疗，每日或隔日照射一次，每 次15～20分钟(或红外线照射) 炎性浸润期 黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江中医药大学附属第一医院 清洁疮面,促进愈合。 1、解除压迫,保持局部清洁、干燥 2、物理疗法：红外线照射，灯距控 制在30～50cm，每次20～30分钟 每日2次 3、采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白 膜等贴于疮面治疗。 浅度溃疡期 黑龙江中医药大学附属第一医院 护理原则：去除坏死组织， 促进肉芽组织生长， 保持引流通畅，促进愈合。 1、疮面有感染时，轻者用无 菌等渗生理盐水或1：5000 呋喃西林溶液清洗疮面，再 用无菌凡士林纱布包扎， 1～2天更换敷料一次 坏死溃疡期 黑龙江中医药大学附属第一医院 2、对于溃疡较深、脓液引流不畅者，应用3%过氧 化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长，再用无 菌敷料包扎。 3、感染的疮面应定期作细 菌培养及药物敏感试验 4、对大面积深达骨骼的压 疮,应配合医生清除坏 死组织,植皮修补缺损 组织（外科手术治疗）。 黑龙江中医药大学附属第一医院 坏死溃疡期 压疮的其他治疗方法 1、局部吹氧法：利用纯氧抑制创面厌氧菌生长，提 高创面组织供氧，改善局部组织营养代谢，并利 用这种氧气流干燥创面，促进创面愈合。 方法：用塑料袋罩住创面并固定四周，通过一小孔向 袋内吹氧，氧流量为5-6L/min，每日2次，每次 15分钟。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内 加75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒 精，抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合 黑龙江中医药大学附属第一医院 压疮的其他治疗方法 2、采用湿性敷料：如湿盐水纱布、水凝胶、灭滴灵 等湿敷创面。 方法：使用前彻底清创尽可能将敷料与创面接触， 保持创面湿润，有利于肉芽组织生长，加速 创面愈合。 3、局部创面慎用抗生素。因为抗生素仅仅消除了伤 口不愈合的感染因素，但同时也破坏了有再生能 力的组织，因此，使用时要慎重。 4、中医中药 应充分发挥祖国医学的优势。中医认为：压疮乃肌肤受 压，气滞血淤，肌肤、皮肉、筋脉失于温煦濡养而成，以致 坏死溃腐成疮。所以治疗时，易选用舒筋活血、去腐生肌之 品。 常用药物：双料喉风散和云南白药 轻者：药物直接涂于创面 重者：先用3％过氧化氢溶液彻底清创，再用无菌生理盐水 冲洗创面，然后将药物均匀喷洒于患处，每日三次。 黑龙江中医药大学附属第一医院 压疮的其他治疗方法 5、临床经验：紫草油加红外线照射 轻者：无菌紫草油纱布敷于创面，用红外线灯照 射。 重者：先用3%过氧化氢彻底清创，再用无菌生理 盐水冲洗创面，然后再用无菌紫草油纱布 敷于创面，用红外线灯照射，每日两次。 评 价 1、预防措施得力，病人皮肤保持完好。 2、压疮部位逐渐愈合。 3、病人营养及活动状况改善。 黑龙江中医药大学附属第一医院 小 结 压疮是全身、局部因素综合作用所引起的变性、 坏死的病理过程。因此要积极预防，采取局部治 疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施。护理人 员只有了解压疮发生的病因及发展规