普外科常用检查与治疗护理常规.doc

普外科常用检查和治疗护理常规 常用检查 一心电图检查 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。 过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。 二B超检查：B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。???1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；???2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；???3、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影3天后进行； ?4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2－4小时不要小便。??? 　 5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 三CT检查 腹部CT检查前准备： 1 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。 2 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 3 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。 4 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。并请家属在《接受碘造影剂志愿书》上签字，以履行必要的手续。 5预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。我们采用平均均匀呼吸时屏气。 6病人须携带有关的病史资料，如病史、超声检查、化验、放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料，以备参考。 7 部分儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂。 8 应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有关医护人员监护。 9 头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品，但无需做其它特殊准备。 四磁 共 振 检查一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者 二、相对禁忌症 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人 磁 共 振 检查注意事项：不可带磁体（MR扫描室）的物品 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。 磁 共 振 检查健康教育 1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理。 2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。 3 如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具体时间。 4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、 对比。 5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。 6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。 7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断更明确。 8 检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便的病人，家属陪至候诊大厅等候即可。 9 检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现