三种细菌在再感染根管中检出率的研究.pdf

大连医科大学硕-tj学位论文 JF指出白色念球菌 力进而吞噬牙本质。从而造成根管治疗失败。2004年Siqueira 可以对根管内药物具有抵抗作用，使其在药物作用下存活，从而达到其耐药性的 作用16I。白色念球菌为了在缺乏营养的根管内生存，其具有多种不同毒力因子， 这些毒力因子不仅使白色念珠菌具有粘附性，而胃．这些毒力因子使白色念球 菌更具致病性，可以导致根管再治疗疾病的发生【7J。 smutans，Ms)是造成龋病发生的最主要致病菌。 变形链球菌(Streptococcu 变形链球菌的存在形式一般为菌斑生物膜，菌斑生物膜是一种薄的致密性物，变 形链球菌在其中进行着复杂的代谢活动。它是口腔中最主要的产酸菌之一，与龋 病的发生关系密切18J。目前．变形链球菌存根管再治疗患者根管中也被检测出现， 其丰要原因可能是变形链球菌具有大量的耐不良环境的毒力因子，使其在根管充 填后的根管中可以生存下来，并发挥其致病性，导致根管治疗后疾病的发生【9J。 生物，并没有真正的细胞核，它们的染色体为组蛋白。古细菌可以存在于高PH、 高盐、高热量的环境中，如果在根管治疗过程中，并没有严格遵守无菌操作，古 细菌在根管治疗后根管内牛存下来，近年来有些学者初探了古细菌与根管感染的 关系110-12]但此方面的研究在国内ISl腔医学领域尚未展开。 材料与方法 1实验材料和实验仪器 1．1实验试剂 细菌基因绸快速提取试剂盒(中国．一卜海捷瑞生物有限公司) Biowest 2．36．6；62610．50—8西班牙，Biowest) agarose(CAS：901 lysozyme(美国，Amresco) Diethypyrocarbonate(中国，上海生工) Tri s碱(中国，上海生工) EDTA(中国，上海生T) 冰乙酸(中国，上海生工) ddH20(中国．大连医科大学口腔医学院) LoadingBuffer(中国，上海生工) 1000 bpMARKER(中国，上海生工) 100％乙醇(中国，上海牛1) 异丙醇(中国，上海生工) 大连医科大学硕士学位论文 氯仿(中国，上海生工) 2x PCRMaster Taq Mix(日本，TAKARA) 1．2．主要仪器设备 X．1 5R台式冷冻离心机(美国，贝克曼库尔特有限公司) Allegra 分光光度计(中国，上海天普分析仪器有限公司) UVP(美国，Bio．rad) PCR仪(美国，Bio．tad) ．80℃冰箱(美国，Bio．rad) 电泳仪(中国，北极六一仪器厂) 低转速离心机(德国，Sigma) 精密电子称(德国，赛多利斯) EP管(中国，上海生工) JSM一6330LV扫描电子显微镜(日本，JEOL日本电子) 2．实验方法 2．1实验对象及采集方法 2．1．1病史采集 3 四川大学华西口腔医院牙体牙髓科选取根管再治疗患者11名(共 89颗患牙)于2008年l0月．2009年3月。按照表1所示，进行记录。包 括患者一般资料(姓名、性别、年龄、牙位、病史)以及症状(自发痛、 咬合痛、叩痛、牙敛脓肿及痰道)、体征、影像学特征等。患者选择范 围：首次根管治疗时间未超过二年，再次入院要求治疗的患者，并且患 者无明显的系统性疾病且近三个月内未服用过抗生素。患者签署知情同 意书后进行调查研究。 大连医科大学硕十学位论文 表l根管治疗失败病例记录表 基本情况 症状或体征 X线检杏情况 序 姓 性 钜 牙 初 初 此 自 阴影 原根管 备 号 名 别 龄 位 诊 诊 次 发