[精品PPT]护理风险管理.ppt

能够将安全信息与护理实际情况相结合，从护理管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进 每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。 按风险管理流程实施管理！ 识别分析护理风险 制定风险管理计划 健全风险管理机制 实施风险管理措施 监控评价风险管理有效性 持续质量改进 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 李加宁 手机 (请发短信) 办公室电子邮箱：li-jianing@163.com * 节假日安全常见问题 护士长：人力配备不足 护士：的责任、态度、纪律 危重患者基础护理质量、抢救质量 病区管理----仪器、物品、药品 压疮、摔倒、意外伤 实习护士带教 节假日安全管理规定（标准） 一、节日期间值班人员的安排： 1、确保节日护理力量（数量、新老） 2、每天安排一名听班护士 3、每天须有一名护理骨干负责值白班 4、实习学员的管理，做到“放手不放眼” 5、掌握一线、二线值班医生位置和联系方式（写在小黑板上）。 二、物品仪器管理： 1、加强剧毒药管理；易燃易爆物品及各类消毒药品要加锁管理。 2、各种急救物品及器材固定、集中放置。 3、检查各种抢救监护仪器设备，及时维修。 4、备好科内基数药，特别是某些持续静点的药品（多巴胺等）。 三、危重患者护理及观察 1、护士要按等级护理的要求，及时巡视病房。 2、密切观察危重患者的生命体征，接班后重点监测重患者P、BP、R及病情，做好护理记录并及时向医生汇报，做到心中有数。 3、护士长在节日期间要对科室的危重患者做到心中有数。掌握危重患者、大手术后 患者、老人、小儿、有医疗纠纷的、严重烦躁等重点患者。 4、落实新入患者压疮评估；询问新入60岁以上老年人有无跌倒史，有标识。 5、遇重大抢救：①请报告科主任、护士长、护理部 ②通知听班护士③院内的护士长要及时到科，院外护士长在可能情况下尽量到场科 。 6、严格控制患者外出请假。 四、落实护理安全制度和各种预案 略 五、劳动纪律 1、护士工作岗位，禁止在医生办公室、值班室长时间滞留。 2、未经护士长许可，护士不可擅自换班。杜绝迟到、早退或相互顶替上班等现象。 3、杜绝各种形式的陪班，杜绝夜间睡觉现象。 4、在班期间不准看电视、看杂志、玩游戏、吃零食，打私人电话。 5、大夜班值班护士须于22:00点前到科，小夜班下班后须在科室休息。 六、病区管理 七、各类人员的管理 八、报告制度 护士长电话；行政总值班电话： 医务部值班电话： 八、规范教学安全管理 1、制定教学管理制度——工作职责范围！ 2、带教教员资格的认定、考核及标识。 3、专人管理实习学员，建立实习学员个人档案 4、限定实习学生的工作范围 5、实习学员出科调查——评价学员 6、实习结束调查教员——评估教员 九、规范护理技术管理 新业务、新技术准入制 列出护理技术操作常见问题 列出呼吸机常见问题及故障排除 十、护理告知、签字制 患者拒绝治疗、护理（翻身、测血压等） 护士长决定、护理记录签字、报告医生 特殊护理操作前告知——PICC操作前，在《特殊护理操作告知书》上签字。 新入院患者带褥疮 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容 患者外出记录 严格落实：住院期间不得外出 住院介绍签订协议 患者外出请假书：“经___的劝阻、本人因有___，于__月__日__点至__点坚持去___ ， 由此产生的后果本人自负。 患者签名____ 主管医生签名____ 护士长签名____ 外出期间：体温、脉搏不得编记 十一、规范护理记录 修定、完善《护理记录书写管理规定》 规范专科护理记录频次 设立专人出院病历归档检查员 各科设立护理记录监督员 设计专科护理记录表 （危重烧伤、呼吸机、断指再植等） 十二、建立以制度为导向的奖罚制度 奖励：堵住差错、挽救生命的重要事件 安全管理创新 罚款： 查对制度——三查七对、二人查对 三查到班次 环节质量——安全措施落实、值班的位置 平时管理(早3人)、床头交接 十三、培训