口腔门诊的常见疾病及_护理配合.ppt

托槽粘接的配合 清洁牙面 粘接剂的调拌或光照 医嘱，进行口腔卫生宣教，预约复诊时间 * 复诊的配合 器材的准备：口镜、镊子、龈上刮治器、持针器、银汞充填器、技工剪在内的消毒治疗盘一套；按医师要求的正畸专用器械；唇弓；结扎丝或结扎橡皮圈 如有带环或托槽脱落需要重新粘接者，处理方法步骤同前 医嘱，预约复诊时间 * 本章小结 本章针对口腔门诊的常见病和常见治疗操作的护理配合进行了论述。介绍了龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔颌面外伤、唇腭裂的主要临床表现和特点以及活动修复、固定修复、正畸治疗相关的基本知识。论述了口腔局部麻醉、牙体修复技术、根管治疗术、根尖外科手术、牙周基础治疗、牙周手术、活动和固定修复技术、正畸治疗的临床护理配合。为口腔护士进行口腔门诊的日常诊疗工作打下基础 。 谢谢！ * （八）自凝塑料使用中的调拌 及护理配合 用品准备 有盖小玻璃杯、粘固粉调拌刀、自凝牙托粉、液体石蜡、棉签、玻璃纸、剪刀、磨石、砂片纸 视使用部位大小，按比例配制材料，加盖放置，达到丝状期即可 协助医师在患者口内涂布液体石蜡 视使用的大小准备玻璃纸，并在使用一面上涂布液体石蜡放在检查盘内 * （九）修复后医嘱 （活动义齿的保养） 向戴牙合适的患者交待活动义齿的维护使用常识，指导患者正确使用与配合 * 三、固定义齿修复与临床护理配合 * 固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连为一个整体。借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能自行取戴的修复体 * 左为烤瓷单冠及固定桥，右为嵌体 * （一）固定义齿的优点 固位作用好 支持作用好 稳定作用好 感觉舒适而无明显异物感，容易适应 不影响患者的发音功能 烤瓷或全瓷材料美观 义齿无需患者摘戴，使用方便 * （二）固定义齿的不足 对缺牙数、基牙的条件、咬合关系等都要求较严格，临床适应范围较窄 对基牙牙体切割较多 制作繁琐，制作要求相对较高；且粘固后修理困难 * （三）固定义齿修复的适应证 缺牙的数目 缺牙的部位 基牙的条件 咬合关系 缺牙区的牙槽骨 年龄 口腔卫生情况 余留牙情况 患者的要求和口腔条件的一致性 * （四）固定义齿修复的种类 按固定修复方式分类 嵌体和部分冠 桩冠及桩核冠 全冠修复体 固定桥 * 按固定修复使用的材料分类 金属冠桥 非金属冠桥 金属与非金属联合冠桥 * （五）固定修复的常用材料 印模材料、模型材料、蜡型材料及义齿基托树脂材料同前 粘固材料 排龈材料 * 二、固定义齿修复的临床护理配合 * （一）桩修复时的护理配合 用品准备 除初诊用品外，另备金刚砂针、蜡片、铸造蜡、牙胶条、取模及粘固材料，针道蜡、液体石蜡 根面及根管制备中的护理配合 备齐用品，常规安排患者 将X线片放置在看片灯上 备牙过程中以强吸和弱吸分别吸走水雾和口腔内的积液、保持术区视野清晰 * 医师备根完成后桩修复中的护理 选用成品桩者，按照医师要求选择一合适成品桩 间接制作桩核者，调制硅橡胶取模 直接制作者，选用相似大小的大头钉或钢丝及铸造蜡供医师在口内桩核成形 * 桩冠试戴及粘固的护理 待医师试戴完毕后，将桩核消毒、吹干，调拌粘固剂，粘结 * （二）金属烤瓷修复体修复中的护理配合 用品准备 除牙体预备用品外，另备烤瓷专用比色板，各类烤瓷专用的金刚砂针，缩龈线 修复中的配合 牙体预备及取模(同前所述) 协助制作暂时冠 协助烤瓷冠比色，并记录 粘固暂时冠 预约复诊时间 * 试戴烤瓷修复体及粘固的配合 用品准备 按需要备齐用品，根据病历取出烤瓷修复体放在检查盘内 护理配合： 协助医师共同观察烤瓷冠的外形、颜色、大小是否与患者天然牙协调、自然。 试戴完毕送技工室上釉，然后进行粘固。其护理配合与冠粘固相同 * 第8节 口腔正畸与护理配合 * （一）错牙合畸形产生的原因 遗传因素 环境因素 分先天和后天： 先天：母体妊娠的状态及胎儿本身的机能以及子宫内环境 后天：全身身体状况，不良口腔习惯、替牙期障碍 * （二）错牙合畸形的分类 常用Angle错牙合分类法 分为三类 第一类错牙合——中性错牙合 第二类错牙合——远中错牙合 第三类错牙合——近中错牙合 * （三）正畸治疗的适应证与治疗种类 适应证： 乳牙期、替牙期和恒牙期的几乎所有错牙合畸形均可矫治 治疗种类： 活动矫治器 固定矫治器 * 上为活动矫治器，下为固定矫治器 * （四）正畸治疗的常用材料 活动矫治器矫治技术的常用材料 印模材料及模型材料 基托蜡 自凝塑料 牙科用不锈钢