循环人体解剖生_理学课件.ppt

* 五、心泵血功能的储备 1.心力储备：心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。（4. 5 ~ 6L/min－25～35L/min） 2. 影响因素： a 心率贮备——提高心输出量的重要途径，增 加2~2.5倍，（75－160～180次/分）； b 收缩期贮备——也是提高心输出量的重要途径，约为35～40ml ， （50-10～20ml）； 舒张期储备等——轻度储备作用，约为15ml C 收缩末期容积的贮备量，约为15ml，（140-125ml） * 六、心音和心音图 1.心音：是由于心脏瓣膜关闭和 血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。 2.心音图：机械振动转换成电信号后得到的图形。 心 音 产 生 时 间 产生的主要原因 意 义 第一 心音 心室收缩期 房室瓣关闭心室壁振动 动脉壁振动 反映房室瓣的功能状态 第二 心音 心室舒张早期 动脉瓣关闭心室壁振动 反映半月瓣的功能状态 * 本节课小结： * 参考文献： 1、姚泰主编《生理学》七年制教材［M］157-163. 2、朱文玉主编《医学生理学》第二版［M］66-72 3、姚泰主编《生理学》五年制教材［M］75-85. 4、倪江主编《生理学》“专升本”规划教材［M］ 72-79 5、吴博威主编《生理学》教材［M］88-97. 6、唐四元主编《生理学》护理专业教材［M］88-97. 心率快，相应的心动周期就短，心率慢，周期就长。主要改变的是舒张期。如何理解呢：心率加快时，心动周期缩短，舒张期缩短更明显，心脏工作时间相对延长，休息时间相对缩短。反之亦然。运动员的心率比正常人要慢，心脏工作更加有效。 后负荷是主动脉和肺动脉内的压力，后负荷大，则等容收缩期延长，相应的快速射血期就缩短，射血量减少。高血压，肺动脉高压。 * 三、体表心电图(整个心脏的生物电变化) (一)含义: 将引导电极置于肢体或躯体表面的一定部位所记录出来的心脏电变化曲线,称为心电图(Electrocardiogram, ECG） 。它反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，它与心脏的机械收缩活动无直接关系。 * aVL aVR Avf Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1.标准导联与加压单极肢体导联 * 正常心电图的波形及意义 1).P波：两心房去极过程的电变化 2).QRS波群：两心室去极过程的电变化 3).T波：两心室复极过程的电变化? * (二)正常典型心电图及其生理意义 三个波 二个间期 一个段 * 三个波： (1)P波：代表两心房的去极化过程。波型小而圆钝，历时 0.08～0.11S，波幅＜0.25 mV。 (2)QRS波群：反映两心室的去极化过程。不同导 联中，三个波的波幅变化较大，且不一定同时出现。历时约0.06～0.1S。 * (3)T波：反映两心室复极过程的电位。 历时0.05～ 0.25S，波幅一般为0.1～0.8 mV。T波方向与QRS波群的主波方向相同。 * 二个间期： (1)PR间期（或PQ间期）：指P波起点到QRS波起点间的时程。正常为0.12 ～0.20S。PR间期也称为房室传导时间，在房室传导阻滞时PR间期延长。 (2)QT间期：从QRS波群起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化到完全复极到静息状态的时间。 * 一个段ST段： 从QRS波群终了到T波起点之间的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。 * 第三节 心脏的泵血功能The Pumping Function of Heart * 第三节 心脏的泵血功能 The Pumping Function of Heart 心脏泵血 电活动为基础 触发心肌收缩和舒张 心房、心室容积和压力变化 瓣膜的开启与关闭 血液单方向流动 * 一、心肌收缩的特点 对细胞外Ca2+的依赖性 a 终池不发达， Ca2+储量少于骨骼肌 b 横管直径宽、容量大 c 有大量带负电荷的粘多糖结合Ca2+ 除了终池Ca2+外，需要细胞外液的Ca2+进入细胞内 （ 即：Ca2+触发的Ca2+释放） 胞质内Ca2+升高 肌浆网释放大量Ca2+ 触发心肌收缩 “全或无式”收缩 心肌细胞的闰盘-功能合胞体 * 一、心肌收缩的特点 1、对细胞外液中Ca2+浓度的依赖性 a.肌浆网不发达 b.Ca2+储存量少 由细胞外Ca2+内流引起Ca2+库对Ca2+的大量释放称钙触发的钙释放。 2、全或无的式的收缩 细胞内Ca2+的恢复：a.肌浆网的Ca2+泵