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社区家庭护理学习目标: 熟练掌握: 家庭对健康的影响; 访视护士安全管理; 社区护士在居家护理中的作用; 家庭常用护理技术。 掌握: 家庭的类型、功能及结构; 家庭资源与家庭危机; 家庭访视程序; 居家护理的目的、特点以及家庭生活周期与护理。 了解: 家庭的定义、家庭访视概念; 居家护理定义及相关理论。 教学重点: 家庭对健康的影响; 访视护士安全管理; 社区护士在居家护理中的作用; 家庭常用护理技术。 教学难点: 家庭常用护理技术。
概 述
一、家庭定义 家庭是由两个或两个以上人员,通过婚姻、血缘或收养关系组成社会生活的基本单位。婚姻、血缘和经济供养是组成家庭的三个基本要素,是维护家庭稳定的三大支柱。 二、家庭类型 1.核心家庭:已婚夫妇+未婚子女,是我国主要的家庭类型。 2.主干家庭:又称直系家庭。父母+已婚子女+子女的子女。 3.联合家庭:父母+已/未婚子女+孙子女+曾孙子女 4.单亲家庭:由离异、丧偶或未婚的单身父亲或母亲及其子女或领养子女组成的家庭。 5.重组家庭:指夫妇双方至少有一人已经历过一次婚姻,并可有一个或多个前次婚姻的子女及夫妇重组后的共同子女。 6.丁克家庭:由夫妇两人组成的无子女家庭。 三、家庭的功能与结构 1.家庭功能 (1)情感功能:相互理解、关心和情感支持。 (2)经济功能:满足成员的衣食住行、教育、娱乐等基本需求。 (3)生育功能:繁衍养育下一代、赡养老人。 (4)社会化功能 (5)健康照顾功能 2.家庭结构 (1)角色结构:每一成员有特定的身份、位置、权利和义务。 (2)价值体系:价值观与规范。家庭生活方式、教育方式、保健观念与健康行为受其影响。 (3)沟通过程:包括语言和非语言的内容与情绪。有效的沟通应是明确、平等及开放的。 (4)权力结构:权力来源、权力结果、决策过程 家系图由三代人组成,长辈在上,子辈在下;同辈中,长者在左,幼者在右。 四、家庭资源与家庭危机 1.家庭资源:家庭所必需的物质和精神上的支持。 (1)家庭内资源 1)经济支持 2)情感支持 3)健康管理 4)信息和教育 5)结构支持:改变住宅、设施以适应成员需求。 (2)家庭外资源 1)社会资源:家庭以外的社会群体 2)文化资源:可提高生活品质,充实家庭生活 3)宗教资源:从宗教信仰中获得精神满足 4)经济资源:稳定充足的经济资源是基本保障 5)教育资源:提高教育水平及应对压力的能力 6)医疗资源:完善的医疗卫生服务体系 7)环境资源:适宜的生活环境和生活空间 2.家庭危机 某阶段出现的、用以往的方法不能解决的困难或障碍。 (1)由意外事件引发的危机:疾病、灾害、意外事故等。 (2)家庭发展所伴随的危机:升学就业、结婚生子、退休、丧偶、离婚等。 (3)与照顾者有关的危机:家庭靠救济生活、家庭成员长期患病需要照顾等。 (4)家庭结构本身造成的危机:因内部结构的原因造成矛盾的恶化而陷入危机。 五、家庭对健康的影响 1.遗传 2.生长发育 3.疾病发生、发展及传播 4.康复与死亡
家庭访视
一、家庭访视的定义 家庭访视(简称家访)是为了促进和维持个体和家庭的健康,在服务对象家庭环境里,提供的护理服务活动。 二、家庭访视的程序 1.访前准备 (1)访视护士准备 1)查阅健康档案,了解成员健康情况 2)预约确定访视时间 3)告知同事访视家庭位置及访视时间 (2)确定访视对象 (3)明确访视目的 (4)准备访视物品 (5)确定访视顺序 1)群体为先,个体为后 2)传染病为先,非传染病为后 3)急病为先,慢病为后 4)生活贫困者为先 5)一天内需访视多个家庭时 先访视无传染病的儿童、慢病病人,后访视有传染病的病人。 (6)确定访视次数 产妇及新生儿在产妇出院后3~7天首次访视,第2次访视在新生儿28天时进行; 高危产妇或新生儿有异常时,应增加访视次数; 慢病者、贫困家庭或健康问题多的家庭按需访视。 2.实际访视 1)自我介绍,解释访视目的,所需时间。 2)通过交谈、护理记录,评估服务对象身心状况,发现问题。 3)实施护理措施。 4)解答服务对象提出的问题。 5)整理用物。 6)必要时预约下次访视时间。 7)访视人员安全管理 ①穿着合适、得体,随身携带证件及零钱; ②去偏僻地方
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