夏天高血压患者的优化治疗策略ppt课件.pptx

夏天高血压患者的优化治疗策略 和缓平稳更安全的络活喜?;人体的血压是不断变化的;通常冬天血压相对较高，夏天血压相对较低;气温是血压季节变化的主要影响因素;夏天高血压患者的特点;夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项;夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项;高血压患者应和缓平稳控制24小时血压;研究显示：正常人群的血压和气温呈负相关;络活喜?治疗的患者的血压季节波动小全年血压更平稳;络活喜?说明书明确指出：正常血压人群使用络活喜?并没有显著的血压变化;络活喜说明书 Jamerson K,et al.N Engl J Med 2008;359:2417-28. Deanfield JE, et al. J Am Coll Cardiol 1994;24(6) 1460-7.;夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项;真正分子长效药物，即使掰开也不影响其理化特性;控释/缓释剂型被掰开会破坏药物剂型结构，无法实现持久药效;固定复方制剂掰开可能影响药物成分配比会影响降压效果;络活喜?相比控释/缓释以及固定复方剂型剂量调整更方便;;药品信息: 商品名：络活喜 通用名：苯磺酸氨氯地平片 剂型：片剂 包装规格：铝塑水泡眼包装，5mg: 7 片/盒，14 片/盒，28 片/盒；10mg: 30 片/盒，聚乙烯瓶包装，10mg：500 片/瓶 活性成分：苯磺酸氨氯地平 适应症: 1.高血压 2. 冠心病（慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛及经血管造影证实的冠心病） 用法用量: 成人：通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。 身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5～10 mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次。 治疗冠心病的推荐剂量为5～10 mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要10mg/日的剂量。 禁忌: 对氨氯地平及本品任何成分过敏者禁用。 警告: 无。 药物相互作用: 可能存在相互作用的药物有：辛伐他汀、CYP3A4 抑制剂、克拉霉素、CYP3A4 诱导剂、环孢霉素、他克莫司。 药物过量: 严重过量可能导致??周血管过度扩张伴有显著的低血压以及反射性心动过速。人体研究中，本品有意过量应用的资料有限。如果有超大量服药，应积极进行心肺监测，血压监测及其他治疗。由于本品与血浆蛋白结合率高，所以透析治疗是无益的。 不良反应: 患者对本品有较好的耐受性。副反应主要为水肿、头晕、潮红、心悸。其他副作用包括疲劳、恶心、腹痛、嗜睡等。 注意事项 : 1. 低血压：症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。2. 心绞痛加重或心肌梗死：极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用苯磺酸氨氯地平治疗或增加剂量时，可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。3. 肝功能受损病人的使用：因本品通过肝脏大量代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期（t1/2）为56 小时，因此本品用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。4.孕妇及哺乳期妇女用药：只有当潜在受益超过对胎儿的潜在风险时，才可在妊娠期间使用氨氯地平。服药的哺乳期妇女应中止哺乳。5. 儿童用药：6 至17 岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2.5mg 至5mg，每日一次。6. 老年用药：老年患者对本品的清除率降低, 多数情况下老年人有肝、肾或心功能的减退及并发其他疾病或合用其他药物的可能更大, 通常开始宜用剂量范围内的低剂量（见用法用量）。 有效期： 5mg：60 个月； 10mg：24 个月。 贮藏： 遮光、密封保存。 详细资料参见药品说明书