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PAGE \* MERGEFORMAT 1101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定B.B 超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查 本考试真T答案：B 题解：B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。 102.★★★男 50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀， 瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂E.骨盆骨折 本考试真T答案：B 题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 103.★★★女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项 检查 A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B 超检查D.PTCE.ERCP 本考试真T答案：C 题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。 104.★可引起感染性休克的是 A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂 本考试真T答案：D 题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。 105.★肾癌的早期症状是 A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿 本考试真T答案：A 题解：肾癌高发年龄 50～60 岁。男：女为 2：1.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症 状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血 块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所 引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉 曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯 血等就医。 106.★★★关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的 A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见 本考试真T答案：C 题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于 严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒 战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓 肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。 107.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围 本考试真T答案：E 题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、 肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90 次/min； 基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 108.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是 A.又称骨软骨性外生疣 B.多见于儿童 C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D.生长缓慢，但症状多明显 E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 本考试真T答案：D 题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。 109.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是： A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检 E.核素检查 本考试真T答案：B 题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对 诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。 110.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍 本考试真T答案：D 题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间 歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。 111.★急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为 A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ