技能操作评分细则.doc

心肺复苏技术操作标准 评委： 考号： 分数： 项目 操 作 要 点 分值 扣分标准 分值 扣 分 操 作 前 准 备 1.个人准备：仪表端庄,衣帽整洁。 2 衣、帽、鞋不整洁 戴首饰 1 1 2.物品准备：①弯盘1个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套；③吸氧装置④必要时备复苏板1块、脚凳1个 ⑤护理记录单、笔。 5 缺少一种用物 1 操 作 流 程 评估 1.评估现场抢救环境安全。 1 未评估 1 2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时。 8 未呼叫 未双侧呼叫 未轻拍 无口述 未呼救 未计时 2 1 1 1 2 1 3.将床放平，软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。 8 未放平床 未口述放置复苏板 未摆体位 未解开衣领、腰带 胸部暴露不充分 2 1 2 2 1 4.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为6～10s），如无颈动脉搏动、胸廓无起伏（口述无颈动脉搏动、无自主呼吸），立即进行胸外按压。 8 判断位置不正确 未观察胸廓 判断时间长或短 无口述 3 1 2 2 操作中 1.确定按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压。 12 定位方法不正确 按压部位不正确 按压姿势不正确 4 4 4 2.按压深度：胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率100-120次/分。 16 按压深度不正确 放松时胸廓未完全回弹 按压与放松比例不正确 按压频率不正确 手掌离开胸壁 4 3 3 4 2 3.仰头抬颏法开放气道（对创伤患者采用推举下颌法），必要时清除口腔内异物，有义齿取下，先清理后开放气道。 6 开放气道方法不正确 未开放气道 3 3 4.将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量（10～15L/min），拉床，床头距墙壁40Cm～60cm，取下床头（口述）。 10 未连接氧气 氧流量不正确 未拉床 床头距墙壁的距离不正确 未取下床头 3 2 2 1 2 5.应用简易呼吸器：一手以“EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭），注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,每次送气时间1秒以上，频率10-12次/分，见到胸部起伏。 11 手法不正确 面罩漏气 送气量不正确 频率不正确 胸部未见起伏 3 1 2 3 2 胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后（口述，实际操作2个循环），再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s），如已恢复，计时，进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断) 2 比例不正确 判断时间长或短 1 1 安置患者（安装床头、盖好盖被、放置枕头，卧位舒适，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化）。 3 未安装床头 未整理床单位 未观察 1 1 1 操 作 后 1.整理用物：纱布放入医疗垃圾筒内，简易呼吸器、弯盘放入污染区。 6 一处不正确扣2分 2.清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等，并签全名。 2 未洗手 未记录、签字 1 1 3.操作时间3分钟（呼救开始至操作5个循环结束） 每提前30秒加1分， 每超过30秒扣1分 皮下注射技术操作标准 评委： 考号： 分数： 项目 操 作 要 点 分值 扣分标准 分值 扣分 仪表 仪表端庄，衣帽整洁。 3 衣、帽、鞋不整洁 操作戴首饰 未粘贴考号 1 1 1 评 估 1.将注射单与医嘱进行核对：患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。 7 确认缺一项扣1分 7 2.评估患者意识状态及合作程度；向患者解释药物名称、作用，了解患者用药史、过敏史；告知患者注射方法及配合要点；查看患者局部皮肤有无炎症、瘢痕、硬结、瘀斑等。 12 缺一项扣1分 1 操 作 前 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。 7 未洗手 洗手方法不正确 未戴口罩 3 2 2 2.物品准备： （1）治疗盘内置：消毒液、无菌棉签、弯盘、锐器盒、手消毒剂、砂轮； （2）一次性1mL