原发性高血压ppt课件_2.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 心血管系统疾病 主要讲： 1.原发性高血压 2.动脉粥样硬化症 3.风湿病 原发性高血压 病理教研室 概述 1、定义： 高血压病：是以动脉血压升高为主要临床表现的一种疾病。 高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压称作高血压病；而继发性高血压是其它疾病的继发症状，也叫症状性高血压。 2.高血压诊断标准 收缩压 ≧18.6kPa(140mmHg) 舒张压≧ 12kPa(90mmHg) 上述二者居其一， 便可诊断为高血压。 但 舒张压比收缩压更显得重要。 3.分型 原发性高血压: 高血压病 继发性高血压：症状性高血压 原发性高血压 良性高血压 (缓进型高血压) 恶性高血压 (急进型高血压) 一.病因和发病机制 遗传因素 精神心理因素 钠盐摄取过多 吸烟 血型 二.类型和病理变化 (一)良性高血压 缓进型高血压 95%的高血压病为良性 1、机能障碍期（一期） 全身细、小动脉间歇性痉挛，此期时间长。 2、动脉系统病变期（二期） （1）细动脉硬化：血浆蛋白和基底膜样物质沉积，并发生玻璃样变。 （2）小动脉硬化：内膜纤维组织和弹力纤维增生，中膜平滑肌细胞肥大增生。 三期病变 高血压细动脉硬化 高血压细动脉硬化 3、器官病变期（三期） A.多脏器缺血性损伤，其中最重要的是心、脑、肾和视网膜。 B.而心脏还有负荷的增加； C.脑容易发生血管破裂。 1）、 心脏的病变 左心室肥大 适应性反应 代偿期 向心性肥大 失代偿期 离心性肥大 心力衰竭 心脏体积明显增大，主要表现为左心室肥大。重量可达400-850g， 向心性肥大； 离心性肥大。 高血压心脏病变 镜下：心肌细胞增大，核肥大深染。 正常 肥大 2）. 肾的病变 原发性颗粒性固缩肾。 肉眼：肾脏体积缩小，重量减轻，一侧肾小于100 g（正常150 g）。表面呈细小颗粒状。 原发性颗粒性固缩肾 镜下：入球小动脉：玻璃样变性。 小动脉：内膜增厚, 1、肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变性，相应的肾小管萎缩甚至消失。 2、代偿性肥大、肾小管扩张。 良性高血压肾脏病变 3）. 脑的病变 细小动脉硬化、血栓形成、微动脉瘤形成。造成脑发生一系列病变。 （1）高血压脑病：脑缺血、缺氧、水肿：出现头痛、头晕、嗜睡、眼花、恶心、呕吐等症状。 （2）脑软化：脑组织缺血导致坏死，而出现多数小软化灶。常发生于壳核、尾状核、丘脑、桥脑和小脑。由于软化灶较小，一般不引起严重后果。 （3）脑出血：是高血压的最严重并发症，往往是致命性的。常发生在基底节、内囊部，其次是大脑白质、桥脑和小脑。 高血压脑出血 * * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 *