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传统医学师承的关系合同书
传统医学师承关系合同书
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????? 指?? 导?? 老?? 师???????????????????????
????? 师?? 承?? 人?? 员???????????????????????
????? 签?? 订?? 日?? 期???????????????????????
????? 公?? 证?? 日?? 期???????????????????????
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甲方(指导老师):??????????????? 乙方(师承人员):
姓名:??????????????????????????? 姓名:
性别:??????????????????????????? 性别:
出生年月:??????????????????????? 出生年月:
单位名称及地址:??????????????? 单位名称及地址或家庭住址:
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依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部第52号令)的有关规定,经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下,建立师承学习关系,双方订立合同如下:
一、师承教学时间:自???? 年?? 月 ??日至????? 年?? 月?? 日止,总计不少于1500学时(需有教学记录)。
二、师承教学的地点(需为合法医疗机构):
三、师承教学的基本目标(包括职业道德及业务水平):
四、师承教学的主要内容:
1.中医(民族医)专业基础知识与基本技能:
2.中医(民族医)学术经验:
3.中医(民族医)技术专长:
五、师承教学的方式方法:
六、指导老师职责:
自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,爱岗敬业,为人师表,保证临床(实践)带教时间,精心组织教学,悉心传授学术经验和技术专长,按照确定的师承教学计划,保质保量的完成带教任务。
七、师承人员职责:
自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,勤奋好学,尊师守纪,保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长,认真做好跟师笔记,及时归纳整理,并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核,完成教学计划确定的学习任务,努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。
八、其它:
本合同一式三份,双方签字后经县级以上公证机构公证,师承关系合同自公证之日起生效,甲乙双方各执一份,具同等法律效力,另一份由公证机构留存备案。
甲?方(签字或盖章):????????????? 乙?方(签字或盖章):
签订日期:??? 年?? 月?? 日?????? 签订日期:??? 年?? 月?? 日
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注:1、签订本师承关系合同必须用钢笔(或签字笔)书写,不得使用圆珠笔。
??? 2、本师承关系合同书应经指导老师单位所在地县级以上公证机构公证。
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传统医学师承出师考核申请表
姓 名 ? 性 别 ? 民 族 ? ? 出 生
年 月 ? 籍 贯 ? 出 生
地 点 ? 参加工作时间 ? 现从事主要职业 ? 学 历 ? 学 位 ? 身份证号码 ? 单位名称 ? 通讯地址及邮政编码 ? 本人档案存放单位、地址及邮政编码 ? 联系电话 ? 传?真 ? 电子邮件地址 ? 个 人 简 历 起止年月 学习(工作)单位 肄
毕??? 业
结 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? 指 导 老 师
姓 名 ? 指 导 老 师
单 位 ? 指 导 老 师
职 称 ? 指 导 老 师
工 作 年 限 ? 指 导 老 师
联 系 电 话 ? 指 导 老 师
通 讯 地 址 ? 指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长 ? 指 导 老 师
意?见 ??
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签?? 名:
???? 年??? 月??? 日 核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见 ?
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??
印?章??
年??? 月??? 日 省级中医药管理部门审核意见 ?
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印?章??
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年??? 月??? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
??? 3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
??? 4.个人简历应从小学写起。
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传统医学医术确有专长考核申请表
姓 名 ? 性 别 ? 民 族 ? ? ? 出 生
年 月 ? 籍 贯 ? 出 生
地 点 ? ? 参加工
作时间 ? 现从事主要职业 ? ? 学 历 ? 学 位 ? 身份证号码 ? ? 单位名称 ? ? 通讯地址及邮政编码 ? ? 本人档案存放单位、地址及邮
政编码 ? ? 联系电话 ? 传 真
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