小儿股骨干骨折的诊疗原则ppt课件.ppt

1-6岁 .稳定性骨折：早期髋人字石膏 .短缩2cm或明显不稳定的骨折：皮牵引3—10天，再行髋人字石膏固定 多发伤、开放伤：外固定架 成骨不全、代谢性骨病：弹性髓内钉 * 6月-10岁 轻度移位的稳定骨折：髋人字石膏、弹性髓内钉 不稳定骨折：牵引3-10天后再行髋人字石膏 多发伤：外固定器或加压钢板 * 10岁以上 髓内针、加压钢板、外固定架 Pavlik支具：屈髋30，屈膝30，外展30度 。 适应症：1岁以内的婴儿稳定的、或上段股骨干骨折、发育性髋关节脱位；特别是股骨中上1/3骨折；1周后复查，了解骨折成角情况；6-8周后拆除；密切观察患肢血循、感觉及运动情况。 术前 术前 术后1周 术后2周 术前 术前 术后1周 术后1周 术后2周 垂直悬吊牵引（byrant牵引) 适应症：一般3岁以下幼儿及体重小于15 kg者； 方法：宽胶布自大腿中下段至足底5 cm，然后用绷带包扎固定，牵引重量为2～3 kg，双下肢牵引重量的总和约为体重的1／3～1／2；以臀部离开床面1-2cm为宜；次日夹板固定；密切观察夹板松紧度、患肢末梢血循、感觉及运动情况；1周后复查，调整骨折移位情况；3-4周后拆除悬吊，髋人字石膏固定2周；功能锻炼。 。术前 。 术后1周 一期髋人字石膏固定 适应症：6岁以下的单纯股骨干骨折 固定时间： 固定姿势：屈髋、屈膝90度、外展30度 牵引和髋人字石膏固定 适应症;缺点 固定时间：2-3周后；再应用髋人字石膏固定； 外固定器固定 适应症;开放性骨折；严重软组织摔伤或缺损；多发伤；伴有血管损伤；某些病理性骨折；闭合复位失败的稳定骨折； 固定时间：10-16周； 缺点：外固定坚硬，可以抑制骨痂形成，改变骨折愈合动态过程；不能提供解剖复位、不能加压，故骨折愈合后拆除外固定； 5-12岁的儿童股骨干骨折需要外固定器固定：2.5-4个月 。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合