儿科优势病重护理的方案.doc

PAGE 小儿肺炎喘嗽的中医护理方案一. 一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排除。二.病情观察，做好护理记录 （1）观察体温，呼吸、咳喘、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 （2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时。应报告医师，并配合处理。 （3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。三.给药护理 （1）中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤、以助药性，微汗而出。四.情志护理 稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。五．辩证施护风寒闭肺 （1）中药煎剂要趁热服用，服用后以微汗出为佳。或用葱、姜汤以助汗。 （2） 针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热闭肺 （1） 高热时积极采取退热措施，如针刺大椎、风池等穴或点刺放血。保持呼吸道通畅，及时吸痰。 （2）煎剂宜稍凉服。多饮水或清凉饮料，如梨汁、藕汁、萝卜汁以生津止渴。痰热闭肺 （1）饮食宜清淡，忌食油腻煎炸食品。 （2）针刺尺泽、合谷、肺俞、足三里。毒热闭肺 （1）本证病情重，辩证护理注意病情变化，应特护观察，发现病情加重，采取抢救措施。 （2）中成药可给清开灵注射液。阴虚肺热 （1）干咳者，可用川贝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麦冬煎水频服。 （2）盗汗可用五倍子研末醋调贴神阙。 （3）多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲜鱼及蔬菜。常食百合粥、梨汁以养阴生津止渴。肺脾气虚 （1）症状护理：自汗者，用黄芪、浮小麦、麻黄根煎水代茶。 （2）饮食宜易消化，定时定量。可用黄芪、浮小麦煮粥食以增强体质。六.健康教育 指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动，教育患儿养成良好的卫生习惯，少到人多的公共场所，及时治疗营养不良、佝偻病等疾病，教会家长呼吸道感染的处理方法。 小儿泄泻中医护理方案泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见，内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。治疗泄泻的同时进行饮食、情志等护理,会使病程缩短,疗效提高。总结如下：一．一般护理：保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离，以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖，按摩腹部，避免压迫和其他增高腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动，但应注意劳逸结合。 二．情志护理： 加强心理疏导，保持心情舒畅。 三．病情观察：观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物，以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样，腹痛肠鸣为感受寒湿，粪便黄褐而臭，泻下急迫为感受湿热，暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃，泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃，黎明前泄泻为肾阳虚衰，泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化，有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状，有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现，一旦出现及时报告医生，并且采取积极措施。四．饮食调护：饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量摄取可以造成机械性刺激，故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。五．给药护理 ：中药汤剂一般温服。 六．辩证施护：寒湿泄泻证侯为泄泻清稀，甚至如水样，来势较急，肠鸣腹痛，纳呆脘闷，或伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。选藿香正气散加减以芳香化湿，解表散寒，适宜饭前热服。寒重可用理中汤， 腹痛可按揉腹部或推磨气海、 关元、 长强穴，或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡，忌食肥厚、生冷 、油腻食品。湿热泄泻证药物选葛根以清利湿热，适宜饭前凉服。可推磨中脘、 天怄、 气海、 脾俞 、足三里穴。饮食适宜清淡爽口，多给予水果汁或以瓜果煎汤饮，忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。食滞泄泻证药物选保和丸以化积导滞，适宜饭后服。推磨上脘、 中脘、 天怄 、气海、 关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食，少量多餐； 泄泻重者，控制饮食。忌生冷，肥肝厚腻食品 。肝气乘脾证选痛泻要方以和中止泻，适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中脘、 天怄 、气海、 关元穴等。 饮食适宜素食，清淡，少食多餐，常吃萝卜 、菠菜、 番茄 、山药 、冬瓜 、柑橘等以疏肝理气，忌食辛辣、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助 湿困脾生热之品。脾胃虚弱证选参苓白术散加减以健脾止泻，适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、 关元等穴，按揉脾俞、 谓俞、 大肠俞、 长强 、足三里、脾俞穴至温热