保肝药物ppt课件.ppt

保 肝 药 物;肝病的治疗原则;保肝药物分类;一、降酶为主——五味子制剂 ;五味子制剂常用品种;健肝灵——五仁醇 肝加欣——五仁醇、动物胆汁粉 百赛诺 (双环醇片 2001）——五味子丙素 25mg tid，疗程6个月以上 必要时加至50mg tid ;甘草次酸药理作用;甘草甜素常用品种;近年认识;二、退黄为主——苯巴比妥(鲁米那);退黄为主——腺苷蛋氨酸(思美泰);思美泰用途——特异性治疗肝内胆汁郁积 — 病 毒 性 — 毒 物 性、 药 物 性 — 酒 精 性 — 自 身 免 疫 性 — 代 谢 性（ 妊 娠 性） 注意： 兴奋、昼夜节律紊乱，睡前服催眠药 　　肝硬化血氨增高者需监测血氨，昏迷者忌 胃肠：烧心感(酸性)，两餐间整粒吞服，十二指肠崩解 用法 500-1000mg/日 静点,或500mg im/iv bid 不良反应：轻微，一般无需停药。 浅表性静脉炎，头痛，出汗，胃灼热，上腹痛，恶心，腹泻。 ;退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗);退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗);退黄为主——熊去氧胆酸(优思弗);退黄为主——其他中成药;三、改善肝细胞代谢及解毒——还原型谷胱甘肽（GSH）;GSH　临床应用;GSH 临床适用范围;改善肝细胞代谢及解毒——多烯磷脂酰胆碱（易善复）;改善肝细胞代谢及解毒—雅博思（门冬氨酸鸟氨酸）;改善肝细胞代谢及解毒——其他制剂;四、促肝细胞再生——肝细胞生长素;促肝细胞再生——肝病氨基酸制剂;常用品种：肝安 禁忌： 　严重肾功能不全 　非肝功能障碍所致的氨基酸代谢异常 注意： 过量：尿素排出↑、血氨↑ 过快：恶心、心悸、胸闷 长期：低钙(因磷酸盐)且补钙无效;药物选择时的注意点