康复与康复医学（桑）.ppt

康复与康复医学 一、康复与康复医学 （一）康复 在国际上”康复” 一词用rehabilitation来表示，其中re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意。 康复专家们曾把“康复”定义为“康复是指综合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”。 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义：“康复是指采取一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去”。 康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程。 康复服务中主要包括四个方面： 1、医学康复（以医学的手段矫治残疾，提高其功能）； 2、教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育）； 3、社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活 动，建筑无障碍设施）； 4、职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力）。 通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面的康复工作称为全面康复或俗称大康复。 （二）康复医学 ⒈康复医学的理念与新医学模式相吻合 ⒉康复与康复医学并不是等同的概念 康复是恢复残疾者的功能和权利的过程。 康复医学是一门医学学科，是医学学科的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，被国际上称为第四医学。 康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍、伴发功能障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、提高患者的生活自理能力。 二、康复医学与治疗医学 （一）康复医学的发展历程 萌芽期（19世纪前） 形成期（二战结束前） 确立期（20世纪70年代前） 发展期（ 20世纪70年代后）  我国于20世纪80年代开始引入现代康复医学 这一工作纳入了国家发展计划 成立了中国第一个康复医学的医、教、研基地---中国康复研究中心。 卫生部于1996年颁发文件，要求在全国二、三级医院中建立康复医学科，并明确规定了康复医学科的人员、设备等应具备的规范条件。 1997年和1998年国家在有关文件中又强调要重视康复医学事业，提出：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六为一体”的社区卫生服务方向，大大地推进了社区康复医学的开展。 我国康复医学服务的需求不断增高。 我国康复医学的发展情况 80年代后我国相继成立了中华医学会物理医学与康复医学会、中国康复医学会、北京康复医学会等。出版了《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复》、《中国康复医学杂志》、《中国康复医学理论与实践》等杂志。 （二） 康复医学与治疗医学区别 康复医学 治疗医学 对象 暂时和永久性躯体残疾者及功能障碍 患者及疾病 目的 克服功能障碍及残疾 治疗疾病 方法 PT、OT、ST、心理治疗、PO等 药物、手术等，辅以其他 功能训练 和补偿的疗法，辅以其他 负责人员 康复医学人员，治疗师，康复工程人员 临床医、护、技人员 结果 回归（家庭或社会） 痊愈 三、功能障碍与康复医学 （一） 功能障碍与残疾 1、功能和功能障碍 功能（function）是指组织、器官、肢体等的特征性活动 一般情况下各种功能均有自己的特征，是不能互相替代的 当本应具有的功能不能正常发挥时，即称为功能障碍 2、能力与能力减弱或丧失 能力（ability）是指个体的行为能力。 个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备的力量。 能力减弱（diminished ability）：由于伤、病而致能力下降。 失能（disability）：病情更重而致能力部分或完全丧失。 无能力（inability） ：能力完全丧失。 3、病损和失能造成参与社会活动障碍 原因：病损和失能 表现在：行动 自主独立能力 就业 经济自给 参与社会生活等方面 结果：⒈与同年龄健全人相比，均处于低下和不利的地位。 ⒉患者的行动和能力不能满足个人及周围环境对他的