卫生高级职称（泌尿外科 案例分析340题）备考试题及答案（四）(过关必做).docxVIP

试题下载 /mydoc1.html卫生高级职称（泌尿外科）备考试题及答案（四）所含题型：案例分析题题量：340(342-349题)(共用题干)病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。342.哪一个是最可能的诊断？( )A.尿路感染B.膀胱结石C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾盂癌F.肾癌G.膀胱结核H.输尿管息肉答案：C343.哪些不是首选的筛选检查项目？( )A.肾脏ECTB.同位素骨扫描C.尿细胞学检查D.盆腔CTE.盆腔MRIF.泌尿系B超答案：ABDE344.哪些检查不能明确诊断？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。( )A.IVUB.膀胱镜检＋活检C.盆腔CTD.盆腔MRIE.同位素骨扫描F.肾脏ECT答案：ACDEF345.本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约2cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。( )A.需进一步做盆腔CT检查后才能确定B.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定C.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定D.?E.?F.?G.?H.?I.?答案：G346.哪一个治疗措施最合适？( )A.根治性膀胱切除术?B.根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术?C.根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术?D.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)E.膀胱灌注BCGF.膀胱灌注丝裂霉素?G.膀胱部分切除术?H.TURBt＋膀胱灌注丝裂霉素?I.膀胱部分切除术＋膀胱灌注丝裂霉素?答案：H347.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？( )A.硬膜外麻?B.硬膜外麻＋右侧闭孔神经阻滞?C.硬膜外麻＋双侧闭孔神经阻滞?D.骶麻＋右侧闭孔神经阻滞?E.骶麻＋双侧闭孔神经阻滞?F.腰麻＋右侧闭孔神经阻滞?G.腰麻＋双侧闭孔神经阻滞?H.全麻?I.全麻＋右侧闭孔神经阻滞?J.全麻＋双侧闭孔神经阻滞?答案：H348.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？( )A.0.9％生理盐水?B.5％葡萄糖?C.10％葡萄糖?D.蒸馏水?E.10％甘露醇?F.20％甘露醇?答案：D349.何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？( )A.手术结束时?B.术后1周?C.术后2周?D.术后3周?E.术后4周?答案：A(350-354题)(共用题干)男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。?350.首先考虑的诊断为( )A.慢性膀胱炎?B.双肾积水?C.一侧肾结核对侧肾积水?D.双肾结核?E.慢性肾孟肾炎?答案：C351.病因学诊断首先应选择( )A.逆行肾盂造影?B.尿结核菌检查?C.膀胱镜检查?D.膀胱测压?E.导尿试验?答案：B352.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核( )A.卡那霉素，异烟肼，对氨水杨酸?B.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺?C.利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素?D.利福平，异烟肼，卷曲霉素?E.环丝氨酸，异烟肼，对氨水杨酸?答案：B353.在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应做那项检查有助于确定诊断( )A.逆行肾盂造影?B.B超?C.CT或MRI水成像?D.X线平片?E.PCR答案：C354.病人未行排泄性尿路造影，在您处初诊，下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是( )A.附睾尾部扪及串珠样结节?B.脊柱侧凸?C.高血压?D.腰部叩击痛?E.腹部检查扪及肿大的肾脏?答案：A(355-356题)(共用题干)男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6°，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。?355.合理的治疗措施是( )A.抗感染并密切观察病情变化?B.抗感染+尿道会师术?C.抗感染+经会阴尿道修补术?D.抗感染+会阴部切开引流术?E.抗感染+再次试行留置导尿管?答案：A356.不应该做的检查是( )A.血液细菌培养?B.尿液细菌培养?C.骨盆X线平片?