康复医学4第三章康复医学评定.ppt

第二章康复医学评定 康复医学评定又称康复评定（rehabilitation evaluation,assessment）,是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度 预后。 第一节。肌力测定 徒手肌力检查 徒手肌力检查的特点 徒手肌力检查的分级标准 主要肌肉的手法检查 注意事项 二。简单机械的肌力测试 握力测试 捏力测试 背拉力测试 四肢各组织群的肌力测试 测量工具与测量方式 测量工具 测量方式 三。等速肌力测试 等速肌力测试的原理 等速肌力测试的方法 等速肌力测试的评定参数 等速肌力测试的优缺点 四。肌力测定的禁忌证 第二节。关节活动范围测定 关节活动范围（range of motion，ROM）是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。 一。测量工具与测量方式 测量工具 测量方式 二。主要关节的测量方法 上肢主要关节活动范围的测量方法 下肢主要关节活动范围的测量方法 三。测量的准确性与影响测量的因素 测量的准确性 影响测量的因素 四。评定分析及测量主要事项 第三节。上下肢功能评定 一。上肢功能的评定 检查方法 评分标准 功能级的确定 二。下肢功能的评定 步行能力的评定 步态分析 1。步态分析所用术语 步长（step length） 跨步长（stride length） 步宽（stride width） 足角（foot angle） 步频（cadence） 步行速度 2。步态周期及时相 步态周期（gait cycle,GC） 步态周期的传统分期和RLA分期 3。参与行走过程的肌肉与关节活动 4。步态分析的方法种类 目测分析法 定量分析法 5。引起异常步态的原因与表现 临床常见异常步态 臀大肌（髋伸肌）步态（gluteus maximus gait） 臀中肌步态（gluteus medius gait） 股四头肌步态（quadriceps gait） 跨越或垂足步态（steppage or footdrop gait） 减痛步态（antalgic gait） 帕金森步态（Parkinson gait） 偏瘫步态(hemiplegic gait) 剪刀步态（scissors’ gait） 痉挛性截瘫步态（spastic paraplegic gait） 小脑共济失调步态（cerebellar ataxic gait） 短腿步态（short leg gait） * *