脑梗死病人的护理查房ppt课件.ppt

脑梗塞后遗症病人的护理查房;主要内容;病史简介;概念： 脑梗塞（CI）又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血，缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 ;分类 脑血栓形成 腔隙性脑梗死 脑栓塞; 病因 脑动脉粥样硬化（最常见） 脑动脉炎 胶原系统疾病，先天性血管畸形，肿瘤等;临床表现;辅助检查;治疗要点;患者存在的护理问题;肌张力：是肌肉松弛状态下的紧张程度和被动运动时遇到的阻力 肌力：是指肌肉的收缩力 分级（0—5级） 0级：完全瘫痪，肌肉无收缩 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不完全 4级：肢体能做抗阻力动作，但不完全 5级：正常肌力 ;护理措施;（1）偏瘫：皮肤护理，定时更换体位，每2小时翻身一次，瘫痪肢体应保持良好的功能卧位. （2）偏身感觉障碍：慎用热水袋，防止烫伤;吞咽障碍 评估患者吞咽障碍的程度 饮食护理 防止窒息 ;.饮食护理 （1）饮食原则：高蛋白高维生素低盐低脂低胆固醇饮食。 （2）食物形态与鼓励饮水：宜进半流质或糊状粘稠食物，每日饮水1000ml,尤其在清晨和晚间。 （3）鼻饲的护理 ;语言沟通障碍;压疮的分期与护理要点;;压疮的护理措施;潜在并发症-----深静脉血栓;脑梗塞;脑梗塞;小结;