弯曲根管根尖炎随诊.ppt

月份根管治疗病例 （所有照片都要经过裁剪整理） 医生：杜儒 机构：会展分院 患者基本信息及检查情况（3分） 主诉：左上后牙咀嚼疼一周 现病史：患者一年前出现疼痛，由于怀孕，一直未处理，现哺乳期，疼痛加重，曾在外院“开髓”治疗，无法完成，先来本院就诊。 既往史：既往体健，否认全身系统性疾病及药物过敏史 检查：25牙合面见食物嵌塞，龋洞至髓腔，探及根管口，叩（-）冷热（-)探（-）未见明显松动，颊侧粘膜未见明显异常。 X线检查：25牙合面低密度暗影至髓腔，根尖见低密度暗影 诊断：25根尖炎 治疗计划：25建议先行根管治疗，再行桩冠修复。 治疗过程：25已向患者交代清楚患牙情况，治疗过程，费用，预后等，患者知情同意后，去除腐质开髓，揭净髓室顶，橡皮障隔离下，机用镍钛锉Protaper系统SX锉开扩根管上2/3，10#K锉探测根管WL:B=P=17mm（以腭侧边缘为准），手用K锉+机用镍钛锉预备根管至F2，ML2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后洗必泰冲洗根管，隔湿，吹干，置氢氧化钙，流体树脂暂封。  术前（X线+口内照片）（2分） 知情同意书照片（3分） 去腐后照片 （6分）  开髓洞型 （显微镜+口内照片）（4分）  术中（X线+口内照片+显微镜）（10分）  术后 （X线+口内照片）（4分） 复诊检查 检查：治疗计划：去除原暂封物，根管内滴入95%酒精，吸潮纸尖干燥根管，AHplus糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填，玻璃离子暂封。拍X片示：恰充。 医嘱：建议桩冠修复，不适随诊。