风疹知识ppt课件.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 内容 病原学 流行病学 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则 预防原则 什么是风疹 风疹是由风疹病毒（rubella virus）感染所引起的常见急性传染病，以低热、全身皮疹为临床征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。如发生在孕妇，尤在妊娠早期可致胎儿畸形。 病原学 风疹病毒 - 小球形包膜病毒 - 含单股RNA，属披膜病毒科 - 在体外抵抗力弱，对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛 及56℃30分钟等均可灭活 - 对寒冷及干燥有一定的耐受力。 流行病学 传染源 病人是唯一的传染源 - 轻型病人和隐性感染者 - 患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便 传染性 - 发病前5～7天和病后3～5天 - 起病前1日和发病当日传染性最强 流行病学 传播途径 - 飞沫传播为主 - 宫内传播及密切接触均有可能 易感人群 - 多见于5～9岁儿童 - 在流行期中青年、成人和老年人中发病也不少见 易发季节 - 发病季节以冬、春季为多 - 可在幼儿园、学校中引起流行 临床表现 自然感染的风疹潜伏期平均18天（14～21天） 前驱期 - 约1～2天，低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽等轻度上呼吸道炎症 出疹期 - 通常于发热1～2天后即出现皮疹，为充血性斑丘疹 临床表现 出疹期 - 初起于面颈部，后迅速向下蔓延，1日内布满躯干和四肢，但手掌和足底通常无疹。 - 皮疹初起呈细点状淡红色斑症、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm，躯干尤其是背部皮疹密集呈向心性分布。 - 皮疹消退不留色素沉着,一般持续1～4天。 - 常伴有低热、轻度上呼吸道炎症、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中以耳后、枕后、颈部淋巴结肿大最具有特征性。 。 先天性风疹综合征 胎儿被风疹病毒感染后重者可导致死胎、流产、早产；轻者可使胎儿发育迟缓，且易患多种畸形。 诊 断 流行病学资料 对诊断更为重要 - 接触过风疹病人还未患过风疹者，特别是孕妇，一定要密切观察。 临床表现 - 前驱期短，上呼吸道症状轻，低热、充血性斑丘疹，耳后枕部淋巴结肿痛 - 风疹视网膜炎 诊断先天性风疹重要的甚至是唯一的有诊断意义的体征 实验室检查 - 病毒分离 - 血清抗体测定 风疹特异性IgM抗体有诊断性价值 IgM抗体于发病4～8周后消失 此后只留有IgG抗体 诊 断 * * * * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 