小儿静脉穿刺成功.ppt

小儿静脉穿刺成功技巧  静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之 一， 小儿头皮静脉穿刺技术是儿科护士的基本功。 小儿头皮静脉穿刺不同于成人，有其特殊规律。小儿血管细，血管的深浅因人而异，加上患儿不合作，会给操作带来许多困难，因此熟练掌握静脉刺术是非常必要的。 小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作，在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通，为抢救和治疗赢得宝贵时间，避免了不必要的矛盾冲突。下面从几个方面具体阐述小儿静脉穿刺的技巧。 　 一、? 影响穿刺成功的因素 1.1 患儿家属的因素 家属对疾病缺乏正确的认识，对环境陌生，希望技术水平高的护士为患儿操作；对静脉穿刺缺乏认识，表现为在穿刺时不敢看或躲避行为；对护士的年龄、言语、着装等外在条件表现的不信任，对护理人员技术水平的不信任等原因, 导致不配合护理人员操作，直接影响护理人员的情绪，易造成穿刺失败。  1.2? 患儿的机体条件与静脉条件 患儿身体的胖瘦、皮肤的厚薄、皮肤的白黑、皮肤的紧松、病情的程度、高热、有无脱水等均可决定静脉条件。充分了解静脉条件，可增加穿刺成功的机会。  1.3护理人员的心理素质 护理人员的心理素质对穿刺成功有着重要的影响，如操作时是否集中，能否正确对待患儿家属的过激言语，能否在患儿病痛哭泣时控制自己的内心感受等，以上因素处理不当，会导致护理人员情绪变化，因而导致穿刺失败。  二、 沟通与选择 2.1 首先加强与患儿家属的心理沟通针对上述患儿家属存在的心理问题，护士应提高自己的职业素养，树立良好形象，接待病人态度要和蔼，言语要温柔，耐心地做好解释工作，与家属谈话，讲清病情及治疗方法消除其心中疑虑，通过与家属沟通及高水平护理技术来赢得家属的信任和配合。  ? 2.2 巧妙选择合适静脉因年龄、疾病、治疗目的不同，对穿刺部位的选择各有所偏重：一般性治疗，新生儿至 2 岁的小儿宜选头皮静脉， 2 ～ 8 岁的小儿宜选四肢静脉；慢性疾病患儿由远心端静脉开始；抢救时应选用肘静脉和大隐静脉，同时注意针对小儿的血管特点灵活掌握。  2.3? 在进行静脉穿刺时，应熟练掌握小儿 静脉的特点，加强与患儿家属的心理沟通 护理人员要有良好的心理素质，不断在工作中摸索、总结穿刺经验, 练就全面过硬的本领，并不断提高自身素质，树立信心 穿刺的成功率就会得到很大的提高 ， 三、具体的操作措施 （一）操作前： 3.1 首先向患儿家长交代患儿静点的药、点几 组，然后嘱家长把患儿放在床上，在你选择血管的时候，向家属交代您的宝宝血管不太好（即使好，也说不太好），这时家长在心里就有了自己的孩子不好扎的概念，然后你再告诉她，不要紧张我会尽量一针扎上，（这时候就是你扎不上，他也不会埋怨你，如果你一针扎上了，他就很佩服你）但是一定要告诉家长要配合护士。 3.2 做好家长、儿童的思想工作，对于学龄儿童，他们懂得了一定的道理且不一定有自制力，只要取得他们的信任，讲清道理，就能配合治疗（现在我们科护士在扎针前就夸他们你是小美女呀、帅哥、男子汉、你很勇敢等等）。对于婴幼儿必须事先做好家长的工作，取得家长的合作与信任，请家长帮助固定患儿，不让他乱动。 　  头皮静脉应首选用正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不易滑动，易固定，其次额浅、颞浅静脉(此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显)、耳后静脉 ( 较难固定，且稍粗直或略带弯曲，但易破 ) 等。 3 岁～12岁儿童宜选用四肢浅静脉，若患儿需要在关节、大隐静脉等处穿刺，则要另备固定的夹板、绷带等。 常用静脉的选择：了解小儿头皮静脉的解剖特点，有利于穿刺时，掌握血管的深浅度和走行方向，临床穿刺常选静脉如下： ① 颞浅静脉：位于两侧颞部，该静脉细长、浅直、清楚，血管虽细，但容易穿刺成功，液体不易外渗。 ② 前额静脉：位