卫生高级职称（泌尿外科 案例分析340题）备考试题及答案（三）(过关必做).docxVIP

试题下载 /mydoc1.html卫生高级职称（泌尿外科）备考试题及答案（三）所含题型：案例分析题题量：340(1-8题)(共用题干)病历摘要：患者男性，38岁，阵发性头晕6个月。无四肢发麻。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP178/97mmHg。无满月脸，无向心性肥胖。血：总胆固醇3.8mmol/L，甘油三脂1.1mmol/L，高密度脂蛋白1.2mmol/L，低密度脂蛋白2.0mmol/L。1.初步诊断考虑哪些疾病？( )A.原发性高血压B.肾性高血压C.脑肿瘤D.冠心病E.肾上腺皮质腺瘤F.肾上腺皮质腺癌G.肾上腺皮质增生H.垂体肿瘤I.肾上腺嗜铬细胞瘤J.肾上腺髓质增生答案：IJ2.应先做哪些检查？( )A.冠脉造影B.肾上腺B超C.安体舒通试验D.血浆ACTH测定E.24小时尿VMA(香草扁桃酸)测定F.血CrG.血电解质H.组胺激发试验I.冰水试验J.糖耐量试验答案：BEFG3.本例拟行左肾上腺探查、左肾上腺肿瘤切除术，首选哪种药进行术前准备？提示：B超提示左肾上腺有一类圆形包块，大小约8cm×7cm×6cm。CT于左肾上腺区见一大小与B超相仿的包块，CT值18.3～31.1HU，未见钙化，增强扫描见不规则强化。心电图、胸片未见异常。血电解质正常。24小时尿VMA是正常值的3倍。( )A.酚苄明20mgtidB.补达秀1gbidC.强的松10mgtidD.安体舒通100mgtidE.氯胺吡咪5mgtid答案：A4.术前服用酚苄明20mgtid，但降压效果不明显，应加服哪种药？( )A.派唑嗪B.特拉唑嗪C.竹林胺D.苯苄胺E.硝苯地平答案：E5.术前在使用肾上腺素能受体阻滞剂的同时应输液或输血扩张血容量，并且达到下列哪些指标？( )A.血压控制在正常范围B.血压控制在160～150/100～90mmHg之间C.心率控制在120次/分以下D.心率控制在90次/分以下E.红细胞比容小于55%以下F.红细胞比容小于45%以下答案：ADF6.哪种麻醉最安全？提示：本例拟行左肾上腺肿瘤切除术( )A.硬膜外麻醉B.静脉全麻C.气管内麻醉D.硬膜外麻醉＋静脉全麻E.以上各种麻醉一样安全答案：C7.为了排除异位或转移肿瘤，哪种检查的敏感性和特异性最高？提示：术后病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后血压恢复正常，无需服用降压药。但半年后再次出现高血压，BP160/100mmHg。CT提示左肾上腺有一个4cm大小圆形实质占位性病变。( )A.CTB.B超C.同位素骨扫描D.MRIE.尿VMAF.?G.血浆肾素和血管紧张素?答案：F8.以下哪种是首选的治疗方法？提示：本例通过检查证实无转移癌和异位嗜铬细胞瘤。( )A.放疗?B.化疗?C.放疗＋化疗?D.?E.手术?F.γ-刀?答案：E(9-15题)(共用题干)病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。?9.考虑的诊断是( )A.膀胱结石?B.尿路感染?C.膀胱癌?D.输尿管癌?E.肾盂癌?F.肾癌?G.膀胱结核?H.输尿管息肉?答案：ADEF10.能明确诊断的检查是？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。( )A.盆腔CTB.盆腔MRIC.肾脏ECTD.同位素骨扫描?E.膀胱镜检＋活检?F.IVU答案：E11.本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。( )A.TisB.TaC.T2aN0M0D.T1N0M0E.T2bN0M0F.T3aN0M0G.需进一步做盆腔CT检查后才能确定?H.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定?I.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定?答案：D12.治疗措施是？( )A.膀胱灌注BCGB.膀胱灌注丝裂霉素?C.膀胱部分切除术?D.根治性膀胱切除术?E.根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术?F.根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术?G.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)答案：G13.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？( )A.硬膜外麻?B.骶麻?C.腰麻?D.全麻?答案：D14.本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是( )A.切除肿物即可?B.肿物＋肿物下浅肌层?C.肿物＋肿物下深肌层