第三章：心理应激与心身疾病.pptxVIP

心理应激与心身疾病;;;应激概念;应激认知评价;坎农——稳态与应激学;战或逃？;提出生物体“自稳态”理论。机体面对环境变化时保持内环境稳定的过程，称为内稳态或自稳态。;坎农－巴德情绪理论：;塞里——一般适应综合症; I. 警戒期;II. 抵抗期（Resistance）;III.耗竭期（Exhaustion）;“一般适应综合征”模型;GAS模型应用：健身;拉扎勒斯—应激认知评价;“认知 – 现象说–相互作用”模型;初级评价;次级评价;初次评价的有压力的结果：;重新评价;;应激理论模型;应激过程模型;应激过程模型;应激系统模型;;01;应激过程模型;;内部应激源： ;;躯体性应激源 ;心理性应激源 ;社会性应激源 ;家庭暴力;家庭暴力受害人群;家庭暴力的形式;;家暴后，他们的选择是？;斯德哥尔摩综合征;广义上只要双方之间存在不平等的权利关系，在满足一定的条件下，被主导者都有可能对主导者产生认同体验。;1973 年 8 月 23 日，斯德哥尔摩 的信贷银行四名员工被 32 岁的劫匪 扣为人质，在与警方对峙的六天当中，被扣押的人质却意外地与绑匪建立了某种奇妙的正面关系。; 患者体验到对他们突如其来的威胁，感觉注定会失去生命。 患者会经历被低幼化的阶段。就像孩子一样，未经允许不能吃饭、说话或者上厕所。 患者会接受来自挟持者的微小的善意——从而产生“对给予生命的本能的感激”。 人质通常得不到外界的讯息，人质必须相信要脱逃是不可能的。;亲人去世;应激反应;创伤后应激障碍（PTSD）;PTSD最早被称为“炮弹休克/战争神经症”，是指参加战争的士兵在被炮弹症坏了脑子本质是刺激超过了神经自主调节的承受能力。;主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。;创伤性再体验;患者长期或持续性地极力回避与创伤有关的事件或情境； 拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事; 有些患者不能回忆起与创伤有关的事件细节。;回避和麻木类症状;主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。;警觉性增高症状;以下情况容易产生PTSD;1. 根据以上定义，下列不属于创伤后应激障碍的是（ ）。;文化性应激源 ;留学;A．高温环境B．细菌感染C．生活方式D．遭受挫折;根据应激源的可控性分类：;控制性应激源;应激概念;应激中介机制;认知评价;;是个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系。;应对方式;应对方式分类;回避应对;Folkman，Lazarus（1980）;应对方式的量表（Ways of Coping）;心理防御机制;心理防御机制分类（一）：;压抑 (Inhibition)：;否定(Denial)：;退行（Regression）：;合理化（Rationalization）; ? 酸葡萄心理，即把得不到的东西说成是不好的，用来丑化失败的动机； ? 甜柠檬心理，即当得不到葡萄而只有柠檬时，就说柠檬是甜的，用来美化被满足的动机； ? 推诿, 指将个人的缺点或失败，推诿于其他理由，找人担待其过错。;酸葡萄如： ? 容貌平凡的女子特别爱说“自古红颜多薄命”，“红颜是祸水”； ;移情（Transference）;投射（Projection）;升华（Sublimation）;排队引发的心理防御机制 — 压抑：;否定：;一位老太太夺门而入，你想：“年轻人让老人，应该、应该。”;一个 外国女人打着手势正要往里挤， 你突然冲上去， 怒不可遏地劈手两耳光， “你还得寸进尺了？! 早已经忍无可忍了！”?;投射：;你被带进了派出所，出乎你预料的是，警察居然 要对你来真格的！ 于是，你对问题拒不回答，一屁股躺在地上开始，又哭又闹撒泼打滚;从派出所交罚金被领了回来，从此闭门思 过，于一年后出版畅销书《排队引发的人生思考》。;林奕含，台湾女作家出版了个人第一本小说——《房思琪的初恋乐园》。林奕含自杀之后，出版社公布了她父母的一则声明，称小说女主角房思琪其实就是林奕含自己，外界一片哗然。;;心理防御——幽默：;社会支持;主效应模型;人格特征;;应激反应;应激生理反应;心理—神经中介途径;通过下丘脑-腺垂体-靶腺轴进行调节。腺垂体被认为是人体内最重要的内分泌腺，而肾上腺是腺垂体的重要靶腺之一。;心理—神经—免疫中介途径;应激心理反应;认知反应;认知反应——灾难化;伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的体验。;日常轻微强迫行为;情绪反应;焦虑：紧张，恐惧，担心;恐惧;小白鼠恐惧实验;小婴儿看见它之后情不自禁想要靠近它，抚摸它。;正当小婴儿触摸到小白鼠时，华生在