第十章第一节小儿造血及血液特点 第二节小儿贫血.pptVIP

造血系统疾病患儿的护理 造 血 特 点 【胚胎期造血】 ? 中胚叶造血期 ? 肝、脾造血期 ? 骨髓造血期 造 血 特 点 【生后造血】 ? 骨髓造血 ? 骨髓外造血 血 液 特 点 ? 红细胞和血红蛋白量 ? 白细胞数与分类 ? 血小板 ? 血红蛋白种类 ? 血容量 小 儿 贫 血 ? 小儿贫血诊断标准、分度、分类 ? 营养性缺铁性贫血的病因 ? 营养性缺铁性贫血临床表现及实验室检查 ? 营养性缺铁性贫血治疗与护理 小 儿 贫 血 ? 小儿贫血诊断标准、分度、分类 ? 营养性缺铁性贫血的病因 ? 营养性缺铁性贫血临床表现及实验室检查 ? 营养性缺铁性贫血治疗与护理 小 儿 贫 血 贫血 anemia 是指末梢血中单位容积内红细胞数、血 红蛋白量低于正常或其中一项明显低于正常 者。 诊 断 标 准 年龄 血红蛋白 新生儿 ＜145g/L 1—4个月 ＜ 90g/L 4—6个月 ＜100g/L 6个月—6岁 ＜110g/L 6岁—14岁 ＜120g/L 贫 血 分 类 ? 形态分类 ? 病因分类 ? 红细胞和血红蛋白生成不足 造血原料不足 再生不良 感染性、癌症性贫血、慢性肾病等 贫 血 分 类—病因分类 ? 失血性贫血 慢性失血 钩虫病 肠息肉 急性失血 创伤 急性消化道大出血 ? 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞外在异常 小 儿 贫 血 ? 小儿贫血诊断标准、分度、分类 ? 营养性缺铁性贫血的病因 ? 营养性缺铁性贫血临床表现及实验室检查 ? 营养性缺铁性贫血治疗与护理 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血 是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减 少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 营养性缺铁性贫血 【病因】 ? 先天储铁不足 ? 铁摄入不足 ? 生长发育快 ? 铁吸收障碍 ? 铁丢失过多 小 儿 贫 血 ? 小儿贫血诊断标准、分度、分类 ? 营养性缺铁性贫血的病因 ? 营养性缺铁性贫血临床表现及实验室检查 ? 营养性缺铁性贫血治疗与护理 营养性缺铁性贫血 【发病机制】(自学） 【临床表现】 ? 好发年龄 6个月---2岁 ? 一般表现 皮肤、粘膜、甲床苍白； 生长发育受影响；易疲倦、头晕 营养性缺铁性贫血 【临床表现】 ? 髓外造血表现 ? 其他症状和体征 ?消化系统：食欲减退、腹胀、腹泻、口 腔炎、舌炎 ?心血管系统：烦躁不安或精神不振，易激惹， 注意力不集中，理解力及记忆力 下降或智力减退。 ?免疫功能低下，常易合并感染。 营养性缺铁性贫血 【实验室检查】 ? 血常规 红细胞和血红蛋白降低，血红蛋 白降低更明显，呈小细胞低色素 性贫血。 ? 骨髓象 呈增生性贫血骨髓象，以红细胞 增生为主，各期红细胞均较小， 细胞浆少。 ? 有关铁代谢的检查 小 儿 贫 血 ? 小儿贫血诊断标准、分度、分类 ? 营养性缺铁性贫血的病因 ? 营养性缺铁性贫血临床表现及实验室检查 ? 营养性缺铁性贫血治疗与护理 营养性缺铁性贫血 【治疗要点】 ? 去除病因 ? 补充铁剂 ? 输血治疗 营养性缺铁性贫血 【护理评估】 ? 健康史 ? 身体状况 ? 社会心理因素 营养性缺铁性贫血 【护理诊断】 ?活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 ?营养失调 低于机体需要量 与缺乏喂养知 识、先天贮铁不足、生长发育 过快、铁吸收障碍有关 ?知识缺乏 与家长及年长患儿缺乏本病的预 防知识有关 营养性缺铁性贫血 【护理措施】 ? 注意休息、适量活动 ? 轻、中度贫血患儿不必严格限制日常活 动，易烦躁、激动的患儿，须细心看护， 保