解热抗炎药（中英双语）ppt课件.ppt

§3 Selective COX-2 inhibitors 塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利 开发初衷：胃肠道反应、肾损害、消化道出血 现状：心血管系统不良反应 前景：不明朗，关注 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 解热镇痛抗炎药 Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs Teaching goals 1、简述阿司匹林的作用、用途、不良反应。 2、简述对乙酰氨基酚的作用特点。 3、比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的 作用和应用。 4、比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的 作用和应用。 §1 Introduction 【Definition】 1. -have strong antipyretic effects 2. -have analgesic effects 3. -some have anti-inflammatory and anti-rheumatic effects. (一类具有解热、镇痛，且大多数 还有抗炎、抗风湿作用的药物) 膜磷脂 PLA2 花生四烯酸 白三烯等 环内过氧化物 环氧化酶 糖皮质激素 (-) 解热镇痛抗炎药 (-) 甾体抗炎药 SAIDs 非甾体抗炎药NSAIDs 【mechanism】 vessal PGI2 PGF, PGE等 platelet TXA2 non-steroidal anti-inflammatory drugs PG: a group of autacoids - lead to inflammation, pain and fever. NSAIDs → ㈠环氧化酶（COX） → 前列腺素（PG）合成? → 解热、镇痛、抗炎 (是自体活性物质，可致炎、致痛、致热) 细菌毒素 病毒等 粒细胞 吞噬、处理 产生 释放 内热原 CNS PG合成与释放? 体温调定点? 370C 发热 NSAIDs ㈠COX→ (-)PG合成 【common pharmacological actions】 一. Antipyretic action (解热作用) Properties : 1. temperature of patients with fever ? (只降发热者体温) 2. independent of environment temperature (降温作用与环境温度无关) 3. increase heat dissipation mainly. (主要增加散热) Meaning of pyretic (发热利弊) : Advantages : 1. -enhance the defense function. (提高机体防御功能) 2. diagnosis of diseases (热型是诊断的依据). 0 40 0c 37 0c 1 2 3 4 5 day 低热 稽留热 弛张热 T disadvantages ： 　　high fever? CNS function disorders e.g. convulsion(惊厥) durative fever ? consume physical energy 　(持续发热，消耗体能) Uses ＆ notes 1. T 39oc (especially for children) 2. durative fever that has been diagnosed clearly.(诊断明确的持久发热) 3. fever with obvious pain. 　 (发热伴明显疼痛者) 4. symptomatic treatment only (仅为对症治疗) 　 组织损伤 局部炎症 局部释放 致痛物质 BK、PG等 （+） 痛觉 感受器 疼痛 痛觉增敏 NSAIDs㈠ NSAIDs → ㈠ COX→ PG sy