复新法接生（无保护会阴接生）ppt课件.ppt

新法接生（无保护会阴接生） 妇产科 dushirong 无干预分娩的推广 此方法改变了传统的以手掌托举保护会阴的方式，而只以单手控制胎头娩出速度，使会阴得到了充分的扩张和伸展，减少了会阴体的充血、水肿，使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度，同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折。 人性化服务 1 环境：温馨（家庭式） 2 陪伴（心理支持） 导乐、助产士、 丈夫（训练或未训练） 3 以产妇为中心（自由体位） 促进分娩机转的顺利完成 4 镇痛 5 爱心-耐心-技巧！ 语言、表情、肢体语言、交流技巧、处理技巧 提供优质服务 第二产程体位 母亲更痛苦 胎儿心跳问题增多 增加助产率 增加会阴侧切率 发现产妇分娩时仰卧位: 仰卧位、低血压： 加重胎儿酸中毒 延长产程 接生要点 胎头拨露2×3cm时，根据情况刷手上台、铺台，准备接生。 待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度。 接生要点 宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力。 胎头娩出速度控制：以每次用力时胎头娩出直径增大不超过1cm为宜。 接生要点 控制胎头娩出速度的同时不干预胎头娩出角度和方向。 接生要点 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇期缓慢娩出。 双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。 接生要点 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前略快。 爱心和耐心 1 爱心---像对待姐妹 2 耐心!耐心!耐心! --不能急于求成! 接生要点 待胎头完全娩出后，不急于娩肩，等待下一次宫缩。 接生要点 宫缩时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩肩时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。 接生要点 前肩娩出后，双手托住胎头轻轻上抬缓慢娩出后肩，产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力。 临床应用成效 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整无破损约15%。 减少了产后出血 降低了新生儿锁骨骨折率 对新生儿窒息率无明显影响 断脐时机 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、早产、低体重新生儿有很好的临床疗效。 胎盘娩出时机 断脐后，轻轻牵拉外露的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产程，减少产后出血发生率。 人际交流、沟通的技巧，提高人性化服务的理念！促进、积极支持自然分娩的成功。 爱心和耐心 结束语 助产，是一项技术，也是一门艺术； 它是一种专业，而非一种交易； 它是一种使命，而非一个行业； 从本质来讲，是一种善良人性和友爱情感的表达； 助产士将肩负着这项使命一步一步走下去，用我们的技术、我们的服务、我们的爱帮助和照顾每位孕产妇！