康复治疗技术2246372.ppt

（一）关节活动技术 1.目的 改善和维持关节的活动范围，以利于患者完成功能性活动。 2.方 法 (1)主动运动 最常用的是各种徒手体操 (2)主动助力运动 常用的有器械练习和悬吊练习 (3)被动运动 一种是由经过专门培训的治疗人员完成的 一种是借助外力由患者自己完成的 （二）软组织牵伸技术 1.定义 是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。 2.目的 改善关节周围软组织的伸展性，降低肌张力； 增加或恢复关节的活动范围，防止不可逆的组织挛缩； 预防活动运动时出现的肌肉、肌腱损伤。 （三）肌力训练技术 1.运动治疗项目 2.运动治疗量 4）主观劳累程度分级（RPE）： 根据患者运动时的主 观感受确定运动强度 的方法。 大部分患者应在10～ 13级范围内运动。 适用于家庭和社区康 复锻炼。 （2）治疗作用——直流电作用 电离、电解和电泳、电渗现象 阴极下神经肌肉兴奋性增高，阳极下神经肌肉兴奋性降低 调节神经系统功能 促进血液循环，改善营养和代谢过程，加速组织修复和再生 （2）治疗作用——药物离子导入 利用“同性相斥、异性相吸”的原理，将药物离子经皮肤汗腺、毛囊孔、黏膜或伤口导入体内，局部形成“离子堆”，通过渗透渐渐进入淋巴和血液。 优点：局部表浅组织内药物浓度高，作用时间长，疗效持久，药物单纯并具有直流电与药物综合作用。 缺点：导入的药量少，透入表浅。 （4）临床应用 适应证： 促进骨折愈合 顽固性浅溃疡 慢性炎症浸润、感染 周围神经损伤疾病 自主神经功能紊乱 各类关节炎 静脉炎 禁忌证： 出血倾向 急性化脓性炎症 急性湿疹 皮肤局部破损 孕妇腰腹骶部 装有心脏起搏器者 (4)中频电生理及治疗作用 即时镇痛作用 促进局部血液和淋巴液的回流 消炎作用 松解粘连，软化瘢痕 提高内脏平滑肌张力 兼有低中频两者的特点 电流按摩作用 （4）临床应用 禁忌证： 出血倾向 金属异物局部 有心脏起搏器 心前区、孕妇腰腹部 含有低频成分的中频电疗需参照低频电疗法的禁忌证 （5）临床应用 适应证： 亚急性慢性炎症及疼痛 呼吸、消化、泌尿系统 脊髓炎、神经根炎、肌炎、周围神经损伤、坐骨神经痛 运动系统软组织损伤 急性肾衰、血栓性脉管炎 无热量用于急性炎症 禁忌证： 恶性肿瘤 出血倾向 结核病 妊娠 局部有金属异物 心脏起搏器植入者 2.紫外线疗法 （1）定义 采用紫外线治疗患者的方法。 紫外线是指在紫光外波长范围为400nm～180nm 的不可见光。 医用紫外线分为三段 长波紫外线400～320nm 中波紫外线320～280nm 短波紫外线280～180nm （3）临床应用 适应证： 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、 乳腺炎、淋巴结炎、静脉炎 、软组织急性化脓性炎症、 伤口感染、伤口延迟愈合、 皮下淤血、急性关节炎、急 性神经痛、肺炎、体腔急性 感染、溃疡等。光敏治疗适 用于银屑病、白癜风等。 禁忌证： 恶性肿瘤、出血倾向、活 动性结核、急性湿疹、红 斑狼疮、日光性皮炎、血 卟啉病、色素沉着性干皮 症、皮肤癌变、血小板减 少性紫癜、光过敏症。 （4）临床应用 适应证： 疖、蜂窝织炎等炎症吸收期、 伤口延迟愈合、 慢性溃疡、 带状疱疹、 神经痛、 面肌抽搐等。 禁忌证： 恶性肿瘤、 皮肤结核、 高热、 出血倾向。 3.临床应用 适应证： 各类软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、前列腺炎、肾与输尿管结石、各类骨关节病、颈腰椎病、各类脉管炎、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎、脑卒中、脊髓损伤、各类神经痛、周围神经损伤、瘙痒症、鼻窦炎、耳聋、颞颌关节功能紊乱、视网膜病变及眼内病变等。 禁忌证： 恶性肿瘤局部（高强度聚集超 声波治疗肿瘤时除外）、 化脓性炎症、 活动性结核局部、 出血倾向局部、 植入心脏起搏器局部、 孕妇腹部、 儿童骨骺部。 （九）压力疗法 1.定义:在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法。 2.治疗作用：促进组织液循环， 限制组织肿胀、增生， 隔热、保温。 3.临床应用： 肢体压力疗法：间歇性、连续性、梯度性。 局部压力疗法：压力衣、压力套。 三、手法治疗 学习要点： 1.手法治疗的作用。 2.手法治疗的方法。 4.临床应用 适应症： 任何因力学因素（非神经性） 引起的关节功能障碍。 包括关节疼痛、肌肉紧张及 痉挛； 可逆性关节活动降低; 进行性关节活动受限; 功能性关节制动。 禁忌证: 关节活动已经过度、 外伤或疾病引起的关节肿胀 （渗出增加）、 关节的炎症、恶性疾病 未愈合的骨折 2. 种类 4.临床应用 适应证： (1)骨科：四肢骨折后关节功能障碍、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等。 (2)外科：烧伤后疤