循环与运动 ppt课件.ppt

一、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压的形成机理 血压指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 1、前提条件：血液充盈血管 2、基本条件 心脏射血 外周阻力（小A） 动脉血压的形成是心室射血和外周阻力相互作用的结果。 (二)动脉血压的正常值 收缩压（SP）：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在 收缩中期血压达到最大，称收缩压。 正常范围：l00-12OmmHg 舒张压（DP）：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期，主动脉内压力最低，称舒张压。 正常范围：60-8OmmHg 脉搏压或脉压：收缩压和舒张压之差 30-4OmmHg 平均动脉压：整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，平均脉压接近舒张压。因为心室收缩期短于舒张期。 动脉血压的生理变动 与年龄呈正比 性别：男〉女 情绪：激动、紧张等 长期耐力训练会降低血压 疲劳时血压会升高（可做为机能评定的指标） 新高血压诊断标准 高血压：140/90mmHg 低血压：90/50mmHg 动脉血压的测定步骤 动脉血压的测量 动脉血压的测量 测量时病人可取坐位或仰卧位，脱下衣袖露出上臂。 打开血压计，放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。 将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。 用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上，不要加压。 关紧打气球上的螺旋帽，打气，使水银柱上升到160毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。 （三）影响动脉血压的因素 1. 搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 收缩压的高低主要反映搏出量的多少。 剧烈运动时，收缩压可达180-200mmHg 2.心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ SP↑(明显) ↓ ↓ DP↑(明显) 3.外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒末期A血量↑ 舒张压主要反应外周阻力的大小。 4.大动脉弹性→使SP不至于过高，使DP不至于过低 5.循环血量/血管容量的比例失调 如：大失血：循环血量↓，血管容积不变→ 血压↓ 其他情况：循环血量不变→血管容积↑→血压↓ 循环血量↑，血管容积不变→血压↑ SP↑ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显） 弹性↓ （明显） 大A弹性 （明显） （明显） 有效血量 （明显） 外周阻力 （明显） 心率 （明显） 搏出量 脉压 舒张压 收缩压 动脉血压影响因素小结 （四）动脉脉搏 概念：在每个心动周期中，动脉内的压力会发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 在身体的浅表部位可用手指扪到。 每分钟脉搏的次数与心率一致。 运动实践中，常用桡动脉或颞浅动脉脉搏来代替心率。 二、静脉血压和静脉回心血量 中心静脉压：通常将右心房（几乎为0）和胸腔内大静脉的血压称为~。 外周静脉压：各器官静脉的血压 (一)静脉血压 (二)影响静脉回心血量的因素 1.心肌收缩力量 心肌收缩力量↑→射血时心室排空完全→心室抽吸心 房和大静脉血液↑→静脉回血量↑ 2.体位改变： 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 卧位→下肢V回心量＞直立 立位迅速转为卧位→总V回心量↑ 卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清。 3.骨骼肌的挤压作用 静脉泵（肌肉泵）的作用： 肌肉收缩时，会挤压肌肉内的静脉血管，使静脉回流加速；静脉内有瓣膜，防血倒流。骨骼肌的运动和瓣膜配合，对静脉回流起了“泵”的作用，称静脉泵（肌肉泵） 长时间剧烈运动后，如果骤然停止，会使大量静脉血沉积于下肢的骨骼肌，回心血量减少，心输出量减少，动脉血压下降，使脑部供血不足而出现晕厥，这种现象称重力性休克。 4.呼吸运动 吸气时，胸内压降低即负压增大，有利于静脉回流。呼气时，相反。 憋气时，胸内压显著升高，