上海交通大学医学院社会医学课件第四章 社会心理病理学.ppt

课程名称:社会医学 主讲教师 上海交通大学医学院 鲍勇教授 第四章 社会心理病理学 心理学的理论总是以一种框架或者结构为基础，这种框架与结构即为模式。 目前有五种模式构成绝大多数心理病理理论基础：医学模式、动力模式、行为模式、伦理模式、存在模式。 社会是以人为主体构成的一个人类生存环境，社会又像一个神经网络，人体处在纵横交错的工作生活环境中，人群中的个体对于生存的周围环境能够把握着舵驾驭生活的航向，表明该个体的社会心理健康，反之就会产生出现社会心理病理的表现，影响自身的健康。 一、正常心理演变为心理病理过程 （一）生存需要的分类 1、生理需要 2、安全需要 3、爱的需要 4、尊重需要 5、自我实现的需要 第一节 心理病理产生的机制 （二）人类需要受挫于动机冲突 需要不能满足，动机推动行为受到了挫折，便引起精神紧张，引起不愉快的情绪反应与挫折后的行为反应。 （三）形成精神紧张的原因 1、生命安全面临威胁 2、理想破灭与事业失败 （四）心理应付机制 积极应付精神紧张 以自身长处比别人短处，恢复自信心 发奋工作，努力学习，以优异成绩补精神创伤 积极参加社会活动，摆脱精神烦恼 采取超脱立场，对发生的事情冷眼旁观 消极应付精神紧张 行为退化，表现无能与无知，减轻社会压力 出现躯体不适应与疼痛，以便社会要求降低 自罚、自伤与企图自杀，缓解或解脱精神压力 以酗酒吸毒、嫖赌逍遥，浪荡来消愁 （五）心理病理的发生 个体处于急性或者慢性心理应激状态，由于刺激超过了可能耐受的强度、应付机制失效、个体的脆弱、缺少社会支持等原因，正常心理生理反应便向病理的心理生理障碍过渡，正常的心理应激过程便向病理的应激性障碍过渡。 （六）心理病理对人体生理的影响 面对各种刺激源，机体在应激状态下生理上会产生系列变化，以适应外界的影响。全身适应过程分为三期。 二、心理病理引起的心身疾病 （一）概念 心身疾病（psychosomatic disease）又称心理生理疾患（psychosomatic disorder），目前认为，心身疾病是一组躯体疾病，其发病、发展、转归和防治都与心理病理程度密切有关。 （二）心理病理引起疾病的特异性反应假说 对于心理病理引起心身疾病的特殊性问题可以归纳四个方面：①生活中的情绪和遭遇使身体某些器官功能弱化。②当个体情绪紧张时，某一器官会首先出现症状。③特殊的心理特征与正常或者异常的生理特征有关，因而使某种特征的人容易患某种心身疾病。④由于遗传素质以及幼年经历所造成的心理和生理的异感倾向，是选择器官病变的重要因素。 三、心理病预防 第二节 心理行为问题的产生 人的社会化，是由自然人变成社会人的过程，社会化过程是人学习社会文化与行为方式的过程，即个人向社会群体学习思维方式、价值观念、情感反应方式等等过程。 人的社会属性全部是通过社会化过程而获得。 一、个体需要与行为 对于个体的行为主要来源有两个方面： ①内在条件，即需要。 ②外部条件，即外来的刺激。 二、个体不良行为的产生 个体在社会化过程中，逐渐形成了自己的个性或人格，从而也决定了他的社会行为。 三、预防不良个体行为的发生 人类行为是人类维持个体生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时做出的反应。个体如果有不良的心理行为表现，对自己、对家庭、对社会均会产生反作用。 第三节 社会心理与健康 一、社会心理与疾病关系 日常生活中有许多社会心理因素能使人产生心理紧张状态而引起疾病，例如生活中挫折、恶劣的人际关系、紧张的工作均可以使人致病。 社会经济的发展使人群健康水平得到提高，但是生活的富足也导致了不利于健康的因素发生与发展。 二、疾病与社会心理 （一）社会肥胖问题 1、社会背景与肥胖 2、肥胖与生活习惯 3、肥胖与疾病 4、肥胖与预防 （二）高血压与社会心理 （三）吸引与社会心理 （四）酗酒与社会心理 三、社会不良心理预防 （一）建立良好的人际关系 （二）自我调节，保持良好心理 （三）热爱生活，培养兴趣