患者处方-麻醉药品规范化管理【精品-ppt】.ppt

麻醉药品规范化管理;我国癌痛治疗现状;;麻醉药品和精神药品相关行政规章;近17年来法律、法规及行政规章调整（一）;近17年来法律、法规及行政规章调整（二）;;疼痛治疗逐渐得到重视和普及;世界吗啡消耗量;镇痛治疗的新理念;这是不规范用药： 没有任何一个权威指南这样推荐，也没有循证支持，一旦出现问题，易引起医疗纠纷 这样做没有必要： 可以通过增加单一阿片药物的剂量来实现疼痛的控制 合用长效阿片类药物是有害的 作用机制相似，药理作用叠加，不良反应发生的种类有可能会增加，机率会增大，容易过量，剂量不容易掌控。一旦过量，出现不良反应，医生难以处理 ;疼痛治疗的新视角;基本概念;国外癌痛治疗进展--关于阿片类药物;癌痛治疗发展模式;阿片治疗的原则;阿片类药物的分类;奥施康定（盐酸羟考酮控释片）;癌痛的阿片药物治疗;药品使用注意事项;度冷丁用于慢性癌痛会产生较严重不良反应;1991-2000年我国哌替啶消耗量占麻醉药品的比例;2001各省杜冷丁销售份额;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;麻醉药品管理、供应及使用现状;麻醉药品规范化管理;麻醉药品管理机构的任务;麻醉药品、精神药品管理相关制度;麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理;药品采购--计划制管理与备案制管理相结合的方式 ;麻醉药品、第一类精神药品采购;入库验收;入库登记------专册;出库管理;调配和使用要求;麻醉、精神药品处方中的常见问题;病房管理;住院病人用药管理关键点;专用处方;普通门诊患者处方量;麻醉药品临床应用指导原则;癌痛和中、重度慢性疼痛患者门诊处方量;癌症疼痛超常用剂量规定;住院患者处方量;需特别加强管制的麻醉药品处方量;安全管理要求;麻、精药品安全管理;防治院内套购-患者;防治院内套购—内部;使用情况上报;三级管理网络---基数管理;专用账册内容要齐全 利用医院的HIS系统：维护医生特殊药品处方权限；每天自动产生符合规定内容“专册登记” ;病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品，明细见下：日期： （面联交患者）（药房用） ;麻醉药品回收汇总登记表（药库用）;麻醉药品回收空安瓶废贴登记表;麻药销毁;麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表（一式两份） （交卫生行政部门）医疗机构名称 销毁部门 申请日期 ;法律责任;法律责任;法律责任;法律责任;急诊急痛的癌症患者因手续不全如何取药的问题 专用病历+知情同意书：可以到不同的医院办理，易造成流弊 专用处方的编号不能体现处方数（按年月日逐日编制顺序号） 处方书写不规范：通用名、剂型、途径等问题 处方超量：第一类精神药品盐酸哌甲酯（利他林)片用于非儿童多动症时，处方超过3日常用量 第二类精神药品处方超量情况普遍（拆包装不符合药品管理相关法规） 处方权限不符合规定：培训考核未有效落实 ;落实办法：成立“特殊药品管理委员会”，并明确其职责 完善各项制度： 包括“麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度” 定期开会：解决实际工作中发现的问题 专用病历的保管：患者在预检台领取（附有知情同意书）→医生处方→ 药房专窗收方时回收→ 每日再与预检台交接 麻醉药品、第一类精神药品注射剂的发放：由护士至药房取药（注射室少量备用，患者凭处方到药房取相应的牌子，再至注射室注射） 有备药的病区药剂科定期检查 手术室有专人管理麻精药品，帐物相符，有多余的及时返还药房入帐 每年有一次麻、精药品临床规范化应用管理培训 ;我院麻醉药品的临床应用情况;本院麻醉药品目录（一）;本院麻醉药品目录（二）;药品品种/规格充分满足临床需要;麻、精药品专用帐册及登记本目录;李嘉诚基金会宁养院;癌痛和中、重度慢性疼痛门诊患者管理;门诊发药窗口;库房---麻药库;药房---麻药柜;病房---麻药柜;2009-06-2至6-29;处方2：白血病;癌痛治疗的代表药物吗啡的消耗量 (Kg);吗啡的应用分析;本院09年吗啡制剂处方消耗表;小结;小结;特殊药品;特殊药品采购注意事项;患者有要求解除疼痛的权利 医师、药师对患者的疼痛不作为，可视为对患者基本人权的藐视和不尊重 “世界仍在疼痛之中”“我们应当行动起来有所作为” 切实保证麻醉药品的医疗需求是我们的责任 我们的共同目标： 让癌症患者在无痛中享受人生！ ;r9!Jr9!Jr9!Jr9!Jr9!