2016新编产科一般护理常规.docVIP

产科一般护理常规产前护理常规 1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。 2、逐项填写入院护理病历，书写端正。 3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。 4、听胎心音，查胎位。 5、更换清洁衣裤。介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理。 7、安排床位、饮食，通知医生。8、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。产时护理常规 第一产程护理：自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至10cm。一般初产妇12-16小时，经产妇6-8小时。 1、观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。注意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。 2、观察胎心音：潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。宫缩紧，产程进展快，胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。 3、观察产妇的一般情况：注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适时排尿。 4、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每2-4小时查一次，活跃期每1小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。及时绘画产程图，发现产程异常及时通知医生。 5、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。 6、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状，及时报告医生并做必要处理。 7、初产妇宫口开8 cm，经产妇宫口开3 cm送入产房，并交班。 第二产程护理：自宫口开全至胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇需数分钟至1小时不等。 1、协助孕妇取合适体位，注意保暖。 2、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等，发现异常及时报告医生。 3、指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇期可协助其进食。如初产妇第二产程近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准备。 1 4、做好接生准备：初产妇头拨露1-2 cm，经产妇宫口开大4-5 cm时，常规外阴消毒，铺巾，准备接生。5、正确掌握分娩机转，按接生操作规程娩出，必要时作会阴切开。6、估计新生儿有窒息可能者，做好新生儿抢救准备。 第三产程护理：自胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15分钟。 1、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂（心脏病慎用），并测血压一次。 2、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出，如无出血等剥离征象，不要过早压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。 3、胎儿娩出后0.5小时无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。阴道活动性流血大于200ml，须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。 4、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告医生，按医嘱处理。 5、常规检查会阴及阴道组织有无裂伤，有裂伤者按常规修补，会阴切开按常规缝合。 第四产程护理：胎盘娩出至产后2小时。 1、产妇分娩后留产房观察1-2小时，常规测血压，注意保暖。 2、观察宫底高度、收缩强度，并按压宫底，压出宫腔积血，观察阴道出血量及性质。 3、注意观察有无便意感等自觉症状，及时发现阴道壁及会阴部血肿。 4、关注产妇的需求，做好生活护理。 5、更换衣裤，护送母婴回母婴室。新生儿护理 1、出生后立即清洁口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦净全身羊水、血迹，注意保暖，并作Apgar评分。 2、常规结扎脐带，让产妇看清性别。 3、全身检查，注意有无畸形。 4、测体重、身长，系好手表带（上写母亲姓名、新生儿性别），印母亲左手食指印、新生儿脚印。 5、做早吸吮。填写新生儿记录。 2产后护理常规 1、分娩后2小时送母婴休息室，热情接待产妇，测血压、压宫底、看会阴伤口、，介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。 2、入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创口等情况，并记录，有异常及时通知医生，按医嘱处理。产后24小时内特别要注意观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状（回病房前2小时，每小时一次按压宫底，以后每4小时一次按压宫底。 3、做好入室宣教及护理示教，帮助第一次喂哺，并指导各种哺乳技巧。 4、鼓励多饮开水。产后4小时即应让产妇排尿，排尿困难者可诱导排尿，产后6小时仍不能排尿者在无菌操作下导尿，必要时留置导尿。 5、鼓励早起床活动。正常情况下，产妇阴道分娩6-12小时可起床轻微活动，24小时后可在室内自由活动。特殊情况遵医嘱。