局部解剖学课件-颈部（皖南医学院）.ppt

皖南医学院人体解剖学教研室 颈 部 境界与分区 颈部层次结构 浅层结构 浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。 浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉 颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。 神经 颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支 颈 前 区 颏下三角 由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。 下颌下三角 境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。 内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。 * * 颈部分为固有颈部和项部 固有颈部 颈前区 胸锁乳突肌 颈外侧区 舌骨上区 舌骨下区 颏下三角 下颌下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上大窝 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角 境界与分区 颈部层次结构 颈筋膜及筋膜间隙 颈筋膜 浅层：即封套筋膜 中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带 深层：又称椎前筋膜 腋鞘 颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。 颈部层次结构 颈筋膜及筋膜间隙 颈筋膜间隙 胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。 咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。 颈 前 区 颈动脉三角 境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。 内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。 二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。 表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经 颈 前 区 肌三角 境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。 内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。 甲状腺 1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。 气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管